王牌讲堂冯艳霞慢性盆腔痛真的忍不了,

冯艳霞

河北省秦皇岛市妇幼保健院主任医师，硕士研究生，现任妇女健康中心副主任兼盆底康复中心主任，后备学科带头人。

从事妇产科临床工作20年，擅长妇科常见病、多发病及妇科肿瘤的诊治，尤其是盆底功能障碍性疾病的诊治及康复技术的应用。获得法国颁发的欧洲盆底康复技术二级证书。

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生活中有多少女性为疼痛所困扰，又有多少难言的疼痛让女性失去了原本幸福的生活？提到慢性盆腔痛，相信大部分人可能都不能准确的去把握这一概念。据统计，每7位妇女就有1人患慢性盆腔痛，18-50岁女性的发病率为15—20%，占妇科门诊量的10—40%，有时候发作起来，真的是疼痛难忍。今天我们请河北省秦皇岛市妇幼保健院冯艳霞主任来解答困惑大家的难题。

图片源自网络

//女人第一痛，竟不是月经和生孩子//

“慢性盆腔痛”（CPP)这个病很多人都很陌生，它是指骨盆及骨盆周围组织器官持续6个月以上的疼痛，导致机体器官功能异常，影响患者社会行为和生活质量，需要进行药物或手术治疗的一组综合征。“慢性盆腔痛”可以是妇科、内科、外科，甚至是骨科的疾病造成的，最主要的症状是无规律的下腹部疼痛、性交痛、痛经、排尿及排便时腹痛等。

慢性盆腔痛不仅在程度上是最让人痛不欲生的，而且在治疗上更是相当棘手。此病非常“不绅士”，专门折磨女性朋友，什么大姨妈痛、二姨妈痛，在它面前真的都不算什么了！

这种痛到底有多痛呢？有研究对名慢性疼痛（每个国家人）的深入访谈显示：66%的人有中度疼痛，34%有严重疼痛，46%有持续疼痛，54%有间歇性疼痛。其中21%诊断为抑郁症，61%工作能力较差或无法工作，19%因疼痛失去了工作，13%因疼痛更换工作。而慢性盆腔痛的后果可导致女性性功能和婚姻质量明显下降，超过30%的慢性盆腔痛患者存在中重度抑郁。可见单纯的疼痛强度评估都无法反应慢性盆腔痛对患者带来的痛有多痛。

//为什么CPP找上了我？//

慢性盆腔痛由于病因复杂，有时候连医生也常难以作出明确判断，因为很多因素都可以导致慢性盆腔痛，主要有以下几个方面：

1妇科疾病：盆腔炎性疾病、盆腔子宫内膜异位症、盆腔静脉淤血症、残余卵巢综合征、妇科恶性肿瘤、外阴疼痛综合征等。2泌尿系统疾病：间质性膀胱炎、放射性膀胱炎、膀胱疼痛综合征、尿道综合征、膀胱恶性肿瘤。3消化系统疾病：感染性肠道疾病、肠易激综合征、肠道恶性肿瘤等。4骨骼肌肉系统疾病：盆底肌痛（肛提肌或梨状肌综合征）、尾骨疼痛综合征、神经痛、腹壁肌筋膜痛。5其他疾病：腹壁手术疤痕内神经压迫性疼痛、心源性躯体功能异常。//已经有了症状，怎么办？//

如果出现持续性或周期性的下腹部疼痛，首先建议看医生。虽然不能治愈，但可以排除其他疾病，然后根据情况处理。CPP的治疗上需要运用多学科的综合方法，包括手术、药物、理疗、心理治疗、饮食疗法等。治疗的目标是缓解疼痛、改善功能和消除心理障碍，但病程长者治疗效果不佳。总的治疗原则是要尽可能多地找出致病因素。最有效的临床方法需要同时治疗所有可能的因素：解剖的、肌肉骨骼的、肠和膀胱功能性的、心理的问题等。

由于慢性盆腔痛治疗周期长，在积极治疗器质性疾病的同时，可以考虑生活干预方式结合电刺激的家庭治疗。

1记录健康数据

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