转美国下肢静脉曲张及慢性静脉疾病治疗

美国成年人群中约23％患有下肢静脉曲张，6％为严重慢性静脉疾病(chronicvenousdisease，CVD)患者，临床表现为静脉性水肿、皮肤改变、活动性或愈合性静脉性溃疡等。静脉曲张、静脉性溃疡以及相关并发症不仅可导致慢性疼痛、残疾、生活质量下降、工作日减少和过早退休，也给患者及社会带来了沉重的经济负担。美国40～80岁人群中有约万男性和万女性静脉曲张患者，其中万以上为严重CVD患者，每年CVD的直接医疗费用估计在1．5亿到10亿美元之间，而英国每年有2％国家医疗预算(约10亿美元)被用于下肢溃疡的治疗。近20年来有关下肢静脉曲张的诊断和治疗理念、方法、技术等有了显著进步，出现各种以微创、美容为特色的静脉曲张治疗方法，文献报告量也呈爆炸性增长趋势。美国血管外科学会(thesocietyforvascularsurgery，SVS)和美国静脉论坛(theamericanvenousforum，AVF)组织相关专家制定了下肢静脉曲张及慢性静脉疾病临床实践指南，于年5月在JournalofVascularSurgery发表。鉴于该指南为SVS和AVF制定的惟一有关下肢静脉曲张及慢性静脉疾病的治疗指南，为医院外科医师了解国外下肢静脉曲张的诊疗指南，我们针对指南中的主要内容加以介绍。

本指南采用循证医学方法制定，最终列入指南的参考文献数量为篇；建议等级根据GRADE(thegradingofre







































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