盆腔静脉瘀血综合症

女性妇科疾病症状大多相似，尤其是下腹痛，困扰着女性患者的生活，往往有时候找不到病因。妇科疾病中，盆腔静脉瘀血综合症（PVCS）最常见的症状就是下腹痛，然而临床诊断较少。在此就其临床表现做一概述。

盆腔静脉瘀血综合症是由于盆腔静脉或静脉丛曲张、瘀血，从而引起一系列不适。发生于已生育过的育龄妇女，是输卵管结扎术后较常见的并发症之一。其主要表现如下：

（1）下腹痛，病人多觉症状严重，而客观阳性体征轻微。下腹痛为最常见的症状，多为耻骨联合上区弥漫性或两侧下腹痛，一般是慢性持续性坠痛，自月经中期开始逐渐加重，上午轻，下午、晚上重，疲劳、久战、仰卧睡眠、性交后及月经前几天加重。疼痛还表现为低位腰痛、性交痛、痛经、肛门坠痛。

（2）白带过多，50%以上病人白带过多，多为透明的粘液或水样。

（3）月经改变发生率为25-50%，月经周期或月经量发生改变，多数经血颜色暗红或酱色，约1/4病人有排卵期少量出血。

（4）乳房胀痛多数病人于月经中期以后乳房胀痛，在出现盆腔疼痛同时出现乳房胀痛，至月经前1天达到高峰，月经来潮后疼痛迅速减轻或完全消失。

（5）泌尿道感染样症状约1/3病人经前期有明显的尿频、尿痛症状，因而常误认为泌尿道感染。但尿常规检查正常，膀胱镜检查仅发现膀胱三角区静脉充盈和水肿。

（6）极度疲劳感。

（7）自主神经功能紊乱症状情绪低落、心情忧郁、夜梦多，常有体力和精神上的无能感和头晕、头痛，心前区闷胀感或心悸，呃逆及排气不畅感，全身酸痛不适等。

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武磊

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