不能忽视的女性重症慢性盆腔痛
慢性盆腔痛
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指骨盆及骨盆周围组织器官持续6个月以上的疼痛,导致机体器官功能异常,影响患者社会行为和生活质量,或者需要进行药物或手术治疗的一组综合征。“慢性盆腔痛”可以是妇科、内科、外科、甚至是骨科的疾病造成的,其中妇科疾病占比例约20%~30%。
症状慢性盆腔痛临床症状最主要的症状是无规律的下腹部疼痛、性交痛、痛经、排尿及排便时腹痛等。
原因在妇科方面,引起慢性盆腔痛的原因有很多,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连、盆腔静脉淤血综合征、残留卵巢综合征等,另外,与分娩有关的产伤、子宫平滑肌瘤、输卵管脱垂、妇科恶性肿瘤等也有可能引起慢性盆腔痛。
DANGER危害慢性盆腔痛好发于育龄期,发病率可以达到15%~25%,其中多数伴有器质性病变,同时伴有功能障碍和精神症状。30岁以下女性主要的原因是子宫内膜异位症,占22.8%;30岁以上的女性,慢性盆腔炎性疾病占41.2%,盆腔粘连占31.9%。由于患者长期承受反复的盆腔疼痛以及原发疾病造成的不孕症、复发性流产、宫外孕、性冷淡等疾病,因此常常会伴有焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神心理问题,直接降低了患者的生活质量。
如何治疗治疗慢性盆腔痛的治疗是比较棘手的,需要根据患者年龄、病因、症状、体征以及对生育的要求来决定治疗方案,包括药物治疗、理疗、外科手术等手段。西医药物治疗根据对激素的反应分为激素反应型和激素非反应型两种。激素反应型如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤变性等,可以使用孕激素、避孕药及促性腺激素释放激素治疗;激素非反应型如慢性盆腔炎可使用抗生素治疗。手术主要采用神经切断包括骶神经切断术和骶前神经切断术。
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