刘洪静脉疾病成像临床应用与未来展望

年11月29日～12月1日，在杭州举办的第九届中国静脉外科论坛、第二届国际静脉学联盟中国静脉学分会大会、亚洲静脉外科论坛、年浙江省血管外科学术会议上，来自重庆医院血管外科的刘洪医师就静脉疾病成像临床应用与未来展望这一话题进行了精彩的演讲。

静脉系统疾病分类

常见的周围血管疾病，好发于双下肢，也可发生在髂静脉、腹部静脉系统。主要分为以下几类：

（1）下肢静脉逆流性疾病，包括下肢慢性静脉功能不全等；（2）下肢静脉回流障碍性疾病，包括髂静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成、深静脉血栓后综合征等（PTS）；（3）门、腔静脉系统疾病，包括门脉高压、布加综合征等；

（4）上肢静脉疾病，包括血栓、畸形、损伤等。

下肢静脉顺/逆行造影正随着X线设备的不断完善和周围血管外科的发展，下肢静脉造影成为诊断下肢静脉疾病最可靠的方法，它可以明确显示病变的类型、位置、范围、程度及血液动力学改变，为临床正确诊断及选择手术方式提供可靠依据。常用的方法有下肢静脉顺行和逆行造影两种。但由于下肢深静脉血栓形成的患者需要接受介入术前、术后及随访多次、长范围的扫描，并且需要接受肺动脉CT动脉造影（CTpulmonaryangiography,CTPA）检查是否合并肺栓塞，导致患者接受较大剂量的累积辐射。近年来，降低患者辐射剂量的研究得到越来越多国内外专家的重视，下肢深静脉CT造影（

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