御淑清丹之常见的生殖系统疾病
御淑清丹之常见的生殖系统疾病
1.外阴炎
外阴炎即外阴发炎，其常见症状为皮肤搔痒、炙烤感和疼痛，在活动、性交和排尿后加重。急性期，外阴红肿、充血、有抓痕；慢性期，有痛痒、皮肤粗糙如苔藓，乃至产生开裂。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。外阴炎通常是由于刺激而引发。刺激物包括流至外阴的阴道分泌物、经血或月经垫内裤等。糖尿病人的尿液、尿瘘患者的粪便或肠道寄生虫也是外阴刺激物。外阴炎也可以由混合感染引发，常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等。
2.非特异性阴道炎
近来避孕用具的使用愈来愈广泛，阴道冲洗也成为一种常规的清洁方法，但如使用护理液不甚得法，也就会使阴道的正常防御性能遭到破坏。葡萄球菌、链球菌、大肠菌和变形杆菌等就会大举入侵，引发非特异性阴道炎。其常见症状为白带增多，呈脓样或浆液样。病情严重时，这些分泌物可有臭味。由于分泌物刺激尿道口，会引发尿频、尿急、尿痛、阴道内下坠感、炽热等症状。
3.念珠菌阴道炎
念珠菌阴道炎俗称霉菌性阴道炎。正常时，念珠菌在人的口腔、肠道与阴道黏膜内循规蹈矩，与人和平共处。但当局部环境条件合适其发难时它们就作乱，引发炎症。这类阴道炎也可以通过性接触传播。当阴道内糖原增多，酸度增高时，最适合于念珠菌繁殖引发炎症，故这类阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素医治者。所以，年过四十而受激素替换疗法者要注意防范本病的产生。若长时间运用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，亦易使念珠菌得以繁殖而引发感染。
念珠菌阴道炎的症状有外阴搔痒、灼痛，严重时坐卧不宁，痛苦异常；可有尿频、尿痛及性交痛；白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。
4.阴道滴虫病
阴道滴虫病是由鞭毛虫——阴道毛滴虫引发的疾患，性交沾染是滴虫病的主要沾染方式。由于滴虫离开人体后仍能存活数小时，所以，当人们接触了被其污染的浴池、脚盆、毛巾、共用泳衣、便盆及医疗器械等，就有可能间接沾染。女性患者感染滴虫后经4－28天潜伏期后出现阴道炎症状，表现为外阴搔痒、白带增多，白带灰黄色，质地淡薄，呈泡沫状，有恶臭。但合并化脓菌感染时白带呈黄色、脓性，严重者由于阴道黏膜出血可有血性白带。滴虫沿尿路继续上行，则可致使上尿路感染，招致肾盂肾炎。
5．细菌性阴道炎
细菌性阴道病是由于阴道内乳酸菌减少而其他细菌大量繁殖而至。其主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴随轻度外阴搔痒或炙烤感。白带淡薄，呈灰白色，均匀一致，黏度很低，有时可见泡沫。
6．慢性宫颈炎
该病发生育急性宫颈炎以后，或由于分娩、流产、手术损伤宫颈而产生。罪魁祸首是五花八门的微生物或寄生虫。本病的病理表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈瘜肉、宫颈腺体囊肿和宫颈内膜炎。主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带色彩、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的，有时可带有血性或少许血液，也可有接触性出血。下腹腰骶部常常出现疼痛，盆腔部可产生下坠痛或痛经，常于月经期、排便或性交时加重。另外，可出现月经不调和不孕。
7．慢性盆腔炎
常为急性盆腔炎未能完全医治，或患者体质较差，病程迁延而至，但也可无急性炎症病史。病情交固执，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。如病程时间较长，部份可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。慢性患者炎症构成的瘢痕粘连和盆腔充血，可引发下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加重。由于盆腔淤血，患者可有月经增多；卵巢功能伤害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。
8．子宫颈癌
是女性各种恶性肿瘤最多见到的。我国子宫颈癌的病发年龄以40－50岁为最多。临床表现为阴道出血，最早表现为性交后有少许出血。在阴道出血后，可有阴道排液，最初量不多，无臭。随着癌组织窥破，可流浆液性分泌物；晚期癌组织坏死、感染，则出现大量脓性或米汤样恶臭白带，同时出现明显疼痛。盆腔病变广泛时，可因静脉和淋巴回流受阻，而致使患侧下肢肿胀和疼痛。
9.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见到良性肿瘤，在30－50岁的女性中发病率较高（约30％）。子宫肌瘤主要由于子宫平滑肌细胞增生而构成，其确切的名称应为子宫平滑肌瘤。
临床上常见的症状是子宫出血、腹部包块、乳房肿胀、小腹部有隐痛、邻近器官受压迫症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面色有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血、心脏功能障碍、盆腔检查可扪到子宫体增大和质硬、子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有没有继发变性及合并症等而异。绝经以后肌瘤如若长大，一般表示有变性，尤应警惕。
10.卵巢囊肿
卵巢肿瘤是妇科常见疾病之一，其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位。各种年龄都可得病，但以20－50岁最多见。良性卵巢肿瘤大多产生在20－44岁，恶性肿瘤产生在40－50岁，青春期或幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性。而绝经后期患肿瘤也多为恶性。卵巢恶性肿瘤初期诊断困难，救治时70％已属晚期，很少能得到初期医治，5年生存率始终徘徊在20％－30％，是威逼妇女生命最严重点恶性肿瘤之一。
卵巢肿瘤在初期并没有明显临床表现，患者常常因其他疾病就诊在行妇科检查时被发现。以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有没有继发变性或并发症而不同。患者的最初症状是下腹不适。这是由于受肠蠕动及体位变动的影响，沉甸甸的肿瘤在盆腔内移动并东拉西扯，以致患者有下腹或骼窝部胀满、下坠感。尔后，患者会感觉腹围增粗，并在无意中扪及腹内肿物。如卵巢肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢肿瘤患者感觉腹痛，特别突然产生者，多系瘤蒂产生改变，偶或为肿瘤破裂、出血或感染而至。因此患者常常以急诊救治。
一般来说，由于肿瘤其实不破坏所有正常卵巢组织，故多半不引发月经紊乱，常常是压迫引发症状，如压迫胳饥而引发呼吸困难及心悸；或巨大的良性卵巢囊肿充盈全部腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，致使腹壁及双下肢水肿；如盆腹腔脏器受压，可产生排尿困难、尿潴留、便急或大变不顺畅等现象。
11.功能性子宫出血
凡是没有任何生殖系统器质病变，而是由于神经内分泌功能紊乱引发的经血过量，月经过频，持续时间太长或不规律，都应斟酌为功能性子宫出血，根据临床表现功能性子宫出血可分两类：1、无排卵型功能性子宫出血：最多见，占功能性子宫出血患者的80％－90％，主要特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。2、排卵型功能性子宫出血；多发生于生育期妇女，有排卵功能但排卵后构成黄体的进程异常。临床特点是有月经周期，但在周期的不同时期有规律地产生异常出血。
40岁以上妇女的更年期功能性子宫出血，属无排卵性功能性子宫出血，发病率较高。进入更年期后，卵巢的功能开始衰退，不但其怀抱的卵泡不能发育成熟，因此不产生排卵，而且其分泌的激素水平也下落，失去了对下丘脑、腺垂体的反馈作用。更年期妇女的上述内分泌功能失调，就引发了月经周期、经期经量的不规则变化。更年期功能性子宫出血的特点是无规律的出血，常常产生大量出血，可引发明显贫血。由于月经紊乱、月经增多可使人精神委靡、衰弱无力、贫血，本已出现的更年期症状会因此而加重和复杂，所以要积极医治，不可等闲视之。更年期妇女应避免两种偏向：1是对该出血过分焦虑惊骇；2是不以为然，自己服几片止血药了事。前者没有必要，也不利于疾病治疗，后者又会耽误病情，皆不可取。
更年期是多事之秋，月经的麻烦需要认真对待。许多妇女都有深切的体会；月事月月相伴，却难悟潮涨潮落的信息。
12.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是妇科的常见疾病。病发年龄多在30－40岁之间，且发病率有逐年上升、病发年龄有逐步下下降趋势。统计资料表明：子宫内膜异位症的发病率已占育龄妇女的10％左右，其主要临床表现为渐进性的通经、月经不调和不孕不育等症状。
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜出现子宫体腔内壁之外部位引发的疾患。如果在某种因素干扰下，具有活性的子宫内膜组织“跑”到人体其他部位，如子宫肌层内，就构成子宫肌腺症、腺肌瘤，若异位产生在卵巢，则构成巧克力囊肿。子宫内膜组织乃至能“出省出境”地浪迹天涯，落户于肺、胃、膀胱······异位的子宫之外部位种植，并同月经一起，周期性地出血。由于这些血液没有前途，可逐步淤积，造成痛经、不育、巧克力囊肿等。子宫内膜异位症组织上（细胞）是良性的，但临床行动远处转移。只要有卵巢组织分泌激素，该病就逐步加重，所以说该病是一种雌激素依赖性疾病，是一种现代病，被称作“良性癌”。
约有50％左右子宫内膜异位症患者伴随不孕，在不明缘由，不孕患者中，约30％－40％患子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的临床特点为渐进性痛经，多为继发性，即自产生内膜异位开始。患者诉说以往月经来潮时并没有疼痛，而从某一个时期开始出现痛经可产生在月经前、月经时及月经后。有的痛经教重难忍，需要卧床休息或用药止痛，月经结束而消失，但国内报导约有21％无痛经。进行性加重的周期性直肠、膀胱刺激症状罕见于其他妇科病，是诊断本症最有价值的症候，表现为直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重和大便次数增多。当病变逐步加重时，症状日益明显，而经后症状消失。
子宫内膜异位症患者常有周期性缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。
本病多发生在30－40岁妇女，主诉为继发性渐进性严重痛经。患者常伴随不孕、月经过量及性交痛。妇科检查时子宫略涨大，子宫骶骨韧带或子宫后壁有痛性、硬性结节可斟酌为子宫内膜异位症。
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