加巴喷丁对慢性盆腔疼痛是否有效

该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJMJournalWatch）

IsGabapentinEffectiveforManagingChronicPelvicPain?

加巴喷丁可否有效治疗慢性盆腔疼痛

评论作者：AndrewM.Kaunitz,MD

英国的一项随机临床试验发现加巴喷丁无效，且比安慰剂引起了更多的副作用。慢性盆腔疼痛（CPP）可在行为、性生活和情绪方面产生令人不快的影响。尽管加巴喷丁被推荐用于治疗CPP患者（NEJMJWWomensHealthMarandObstetGynecol;:98），但来自严格对照试验的数据很少。在英国37个研究中心开展的双盲试验中，研究者纳入了腹腔镜检查未发现引起疼痛的明显妇科原因的女性，并将其随机分配接受为期16周的加巴喷丁（剂量可调整至最大剂量每日2,mg）或外观匹配的安慰剂治疗。纳入标准包括根据数值评定量表（NRS；范围，0～10），CPP患者的疼痛严重程度达到至少4分。在例参与者中（平均年龄，30.3岁；97.5%为白种人），加巴喷丁组和安慰剂组的最严重和平均NRS疼痛评分相似：最严重评分均值分别为7.1分和7.4分，与基线NRS相比下降1.4分和1.2分（P=0.47）。两组的平均评分均值分别为4.3分和4.5分，与基线相比下降1.1分和0.9分（P=0.45）。加巴喷丁组发生严重不良事件的患者比例高于安慰剂组（7%vs.2%，P=0.04）。在加巴喷丁组中，已知与加巴喷丁相关的副作用（头晕、嗜睡和视觉障碍）发生率较高。

评论

英国最近一次人口普查显示，白种人以外的其他族裔占总人口的14%，因此本试验中来自少数族裔的参与者如此之少令人惊讶。尽管试验结果可能无法外推到其他人群，但这些结果清楚地表明，加巴喷丁不应作为CPP患者的一线治疗药物。之前的一项安慰剂对照试验也发现加巴喷丁未能减轻外阴疼痛（ObstetGynecol;:）。

被评论文章

HorneAWetal.Gabapentinforchronicpelvicpaininwomen(GaPP2):Amulticentre,randomised,double-blind,placebo-controlledtrial.LancetSep26;:.(

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