患者的福音,医院开展CT

影像科医院的重要科室，在诊治工作中的地位越来越不可代替。在临床工作中，医生根据诊疗需要，为患者开具增强CT或增强核磁检查。增强是边注射造影剂边扫描的方法，这样可以使病变显示更加清晰。其应用范围非常广泛：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、心包肿瘤、心包积液、肺部创伤、肺部的感染性病变、肺部肿瘤；对于实质性器官、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官的肿瘤，骨与关节的各种疾病均可检查。

年7月，医院派驻影像科专家张明宇老师来我院开展为期一年的帮扶工作，通过张老师精心培训及手把手指导，我院影像科人员技术水平大幅度提升，张老师帮扶期间，为尽早开展增强技术，我院派出一名护师学习了增强造影剂注射及护理技术，同时还派出一名影响技术人院学习了增强扫描技术，前期准备工作完善后，我院影像科现已开展CT增强、核磁增强、三维重建后处理等技术。

现我院可以开展的增强项目有：

一：CT增强

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上腹部增强CT扫描，适应症：肝癌，肝囊肿，肝海绵状血管瘤等诊断及鉴别诊断。显示平扫不能显示或可疑的病灶。胆系炎性、占位性病变的鉴别，胰腺炎与胰腺占位，脾梗死、脾占位等，只做CT平扫对于小病灶没有任何意义，有时反而贻误诊断时机。

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双肾增强CT扫描，适应症：肾占位性病变诊断及良恶性的鉴别。

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CT尿路成像(CTU)，适应症：对输尿管狭窄、梗阻，肾积水，肾结石，肾肿瘤等可以清晰显示，并在一定程度上反映了肾脏分泌排泄功能。

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下腹部盆腔增强CT扫描，适应症：前列腺、子宫占位性病变常呈等密度，单纯平扫难以确定；前列腺良性增生和前列腺癌的诊断及鉴别诊断。

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颈部增强CT扫描，适应症：①显示颈部血管及血管丛，区分血管断面和淋巴病灶，重点观察病灶与颈动脉的关系。②颈部病变，尤其是占位病变的诊断及鉴别诊断。

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胸部增强CT扫描，适应症：鉴别肺内孤立性病变，如结核，肺癌等。血管畸形和血管性病变的诊断，如：肺动脉栓塞、肺动静脉畸形、肺隔离征、主动脉夹层，明确肺和纵隔肿瘤与大血管的关系及受侵害的程度。

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头颅、脊柱增强CT扫描，适应症：颅脑、脊柱病变尤其是占位性病变诊断及鉴别诊断。

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头颅、颈部、体部CTA对血管性病变显示清晰。

二、核磁增强

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头颅、脊柱MRI增强扫描，适应症：神经系统占位性病变诊断及鉴别诊断。

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体部MRI增强扫描，适应症：体部病变的诊断及鉴别诊断。

CT增强与平扫的改变

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年1月16日，某患者经CT上腹部平扫发现肝右叶后段及肝左叶外段低密度灶，为进一步明确诊断，我院影像科建议患者做上腹部增强CT扫描，医院开展增强以来的第二例增强CT扫描的患者。年1月17日上午开始穿刺、连接高压注射器，试注射成功，一切准备就绪后，在北京医院影像专家协助下，我科人员亲自操作成功使用高压注射器注射，成功扫描，图像清晰，肝内血管充盈良好，达到诊断要求。

随后，我科主任杜科、北京天坛影像专家张明宇老师共同到CT室一起讨论，经会诊和讨论后认为，病变区显示良好，未见确切结节及肿块样强化，患者无感染征象，最后诊断为血管性病变，排除占位性病变。增强检查为患者进一步治疗提供明确的影像学指导。

增强业务的开展将我院影像科诊疗业务提上新的里程碑，更好的为当地老百姓服务。

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