人体解剖学泌尿系统

第四章泌尿系统

组成：肾、输尿管，膀胱、尿道。

功能：排出机体内水溶性代谢产物和多余的水分。

第一节肾

一、形态：蚕豆形、红褐色、实质性。

上端：宽、薄下端：窄、厚

前面：较凸，朝向前外侧后面：平坦，贴腹后壁

外侧缘凸隆内侧缘：中部凹陷，有肾门。

肾门：肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，称为肾门。

肾蒂：出入肾门的结构由结缔组织包在一起，称肾蒂。

肾窦：肾门向肾内续于一个较大的腔隙，称为肾窦，肾内含有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织等。

二、位置：

上端 　　 　　下端 　　 　　与12肋关系 　　 　　　肾门

左肾 　　　T12上缘 　　　L3上缘 　　　斜过中部 　　 　　　平L1

右肾 　　　T12下缘 　　L3下缘 　　斜过上部平L1

肾区：竖脊肌外侧缘与12肋之间的夹角部位，肾患某些疾病时，此区可有压痛或叩击痛。

三、构造：

肾皮质：肾浅层，红褐色，富含血管，伸入髓质锥体间的部分称肾柱。

肾髓质：肾深部，淡红色，有肾锥体、肾乳头、乳头孔、肾小盏、肾大盏、肾盂。

四、被膜：

1、纤维囊：紧贴表面的结缔组织膜，与肾实质易剥离。

2、脂肪囊：弹性垫，肾囊封闭时药物注入部位

3、肾筋膜：分为前层和后层，外侧缘和上方两层愈合，

肾下方两层分离，输尿管通过，因此肾易向下移位。

内侧前层通过腹主动脉、下腔静脉前与对侧相续，后层与腰大肌筋膜相融合。

五、肾段：一个肾段动脉所分布的肾组织。

左、右肾各分5个段：上段、上前段、下前段、下段、后段。

第二节输尿管

一、分部：

1、腹部：沿腰大肌前面下降。

2、盆部：在女性，子宫颈外侧1.5~2.0cm处与子宫动脉交叉，子宫动脉前上，输尿管后下。

3、壁内部：斜穿膀胱壁，长约1.5cm，有瓣膜作用，防止尿液返流。

二、狭窄：

1、肾盂与输尿管的移行处，2、与髂血管交叉处，3、壁内部

意义：是结石等异物易滞留的地方。

第三节膀胱

一、分部：膀胱底、膀胱体、膀胱尖、膀胱颈。

二、位置：小骨盆腔内。

三、内面：膀胱三角：位于两输尿管口与尿道内口之间，无粘膜下组织，无论膀胱空虚或充盈，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、肿瘤好发部位。

输尿管间襞：两输尿管口之间的横粘膜皱襞，膀胱镜观察为一苍白带可作为寻找输尿管口的标志。

第四节尿道

女性尿道特点：短、宽、直

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