岳阳一男子小咳嗽变成危重症,很多

岳阳的金先生（化名）近期因工作压力大，常熬夜，饮食也不规律，有时暴饮暴食。近日出现轻度咳嗽，且出现腹泻等症状，完善新冠肺炎核酸检测为阴性，以为是小感冒，便没有特别在意。不料，两日后，金先生的病情进一步加重，出现头晕、四肢乏力、口角歪斜、行走不稳等症状，医院治疗3日后病情进一步加重，出现四肢远端麻木进行性加重，双侧面瘫。

发病后第4日，金先生就诊医院（医院）神经内科三病区，完善腰穿后，发现脑脊液中蛋白含量达mg/l（正常为0），但细胞总数却是正常的，根据金先生的症状以及腰穿结果（典型的脑脊液蛋白细胞分离），临床确证为“急性格林巴利综合征”，

经内科保守治疗2日后，病情并未得到明显控制，反而双下肢麻木感觉逐渐上升至双侧大腿，若进一步加重，上行至膈肌，随时可能需要有创呼吸机辅助呼吸，病情十分危重。遂于第3日转医院重症医学科。

在重症医学科，先后经三次双重血浆置换、大剂量丙种球蛋白冲击治疗5日后，金先生目前头晕、四肢乏力、麻木等症状完全消失，仅留有轻度的面瘫症状，即将康复出院。

该院重症医学科张亦文主任介绍，格林巴利综合征属于神经系统的一种迟发型过敏性自身免疫性疾病，可能与感染、疫苗接种有关，大多发病前1-4周有呼吸道、肠道感染病史，最常见为空肠弯曲菌感染，约占80%，此外还有可能有病毒、支原体等感染。多从双下肢麻木开始，逐渐向上发展，逐渐出现迟缓性瘫痪，严重者可累及呼吸肌，出现呼吸肌麻痹，甚至死亡。

专家提醒，细菌、病毒的感染一般在免疫力低下的人群中最常出现，健康成年人在饮食、睡眠、生活节律骤然发生改变时，免疫力、抵抗力也会随之变差，也易导致细菌、病毒入侵。一旦有相关感染症状，且短期内未见好转，尤其是有加重趋势，或者合并其他表现，如肢体麻木，面瘫等症状，请及时就医，切不可延误病情。

潇湘晨报记者张树波通讯员李智石荣

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