程凯养生说虎年中医课用中医阴阳认识,多

今天我们来说一说多囊卵巢，要从中医的阴和阳的角度上来对它进行一定新的认识。前两天青岛大诚中医来了一位女性患者，她治疗其它的疾病效果不错，这时候她就说我能不能下次把我女儿带来看一看，她女儿是多囊卵巢综合征出现了月经不调的现象，现在也面临着即将想怀孕的目的，这位30出头的女性在来就诊的时候她知道自己是多囊卵巢综合征，并且现在也在现代医学相应的生殖科当中进行着常规治疗，同时医生也清晰的知道她的近期怀孕的目的，所以这位患者应该说做了全套的检查同时跟医生也有充分的交流，可以说对自己的病情、对自己的诊断会非常的了解，在我看她厚厚的一沓检测报告和治疗过程的时候，她问了我一个问题，她说我现在有必要接受中医或针灸的治疗吗？其实这个问题我想也反映出来她心理上的一个状态，也就是说我已经接受这么多的现代医学的治疗，而且我也做了相关的检查那你就通过看看舌苔、你就通过号号脉你再给我一些治疗，你的治疗到底有没有针对性、你的治疗到底能不能帮到我，于是我就给她深入的讲解了一下，讲解的这个知识后来对她还是很有帮助的，今天在这再次给大家也讲解一下。我看了她最近的检查报告，于是我就问她你的性激素水平你知道它正常还是不正常？她说正常。原来不正常，原来雄激素偏高后来有一段时间泌乳素偏高，但是现在雄激素泌乳素都是正常范围之内了，现在性激素六项这个检查是正常的，然后我跟她讲我说有点不对，我们从这个正常的检测指标当中其实还是可以看出一定的问题，我说你看现在这个指标当中虽然都在正常值范围之内，但是你的雌激素的水平是低线就是更接近于低线的那个值，而你的促卵泡生成激素和促黄体生成激素，这两个激素之间出现了比值的倒置而且是大于2，也就是LH/FSH大于,2，这说明了她的卵巢功能是处于一个低的状态下的，那么她的内膜相对会比较薄的，在这种状况下如果去受孕的话可能会遇到一定的困难。分析完这个指标然后我又跟她讲她的症状，我说以往的时候可能你会觉得毛孔比较粗大、汗毛可能会比较浓密或者比较明显、食欲可能会比较亢进、大便可能比较干燥或者是黏滞，但是我说经过一段时间的治疗现在你这些症状都明显的减轻了，她说对现在明显减轻了，但是你还有一些其它的症状：1、你的体重没有明显的下降，她说对呀我现在体重没有明显的下降，而且医生正在让我减肥当中，我说对，你必须要减重通过运动的方式去减重我说这是第一点。2、你下腹容易出现寒凉的现象，她说对呀我的小肚子在月经期的时候总觉得发凉不舒服的感觉。3、你的月经总量现在可能周期还不错但是月经量会偏少，她说对现在月经量偏少。我说咱们现在再伸出舌头来再摸摸脉来验证一下，验证完了以后我跟她讲了下面的话，我说：从现代医学的角度上来说对疾病的诊断是看指标的，就是你的那个检测的值、实验室检测的指标出现了明显的变化超出了正常值范围，那么在指标和指标之间的逻辑关系上可能也可以看出一些端倪。比如刚才我们看到的FSH和LH它们之间的比值出现了倒置，提示卵巢功能不那么活跃，所以医生采用的方法说现在没有必要再用激素的替代的方法，那么现在就要采用运动的方法来想办法让你的体重降低同时让你的卵巢功能相应的提高，因为医生也给她做了相关的代谢指标的检测，比如糖耐量的实验就是看一看在两个小时之内吃了75个糖之后糖代谢的情况，其实也就是评估一下你身体当中内分泌系统的变化情况，但是毕竟这些都是指标的变化，指标正常说明你没有问题，指标异常超出了正常是范围说明你有这个疾病。但是我们知道任何的病都不是从那个指标那一个点上才发生变化的，任何情况其实都是早就发生变化由量变到质变的过程，即使是你指标正常了但是你的身体状态是否正常，从刚才我们所描述的情况，以及患者连续半年的时间没有成功受孕这样一个结果来看，其实就是不正常的，所以我说我从中医的角度上我是给你这样判断的，根据我们的经验我们会把你身体当中的情况分成两个状态：第一个状态是比较湿热明显的状态，此时食欲亢进体毛比较浓密大便也比较黏滞或者出现便秘的现象，口气也会比较重毛孔比较粗大，这种状况下是对等的现代医学当中检测指标里面雄激素绝对过亢，也就是说你这时候一查雄激素是过亢的，雄激素过亢也可能带动因为代谢的问题，会出现泌乳素的一些变化，这个指标肯定是变化的肯定是异常的。但是如果在第二个阶段你通过一定的治疗之后，结果这种状态被压制下去了，雄激素降到正常值范围了，但是你因为长期的雄激素过亢抑制了雌激素的释放，这时候雌激素虽然在正常范围之内，但是它在一个比较低线的状态下，这种低线的状况下能够来正常的月经周期，但是不能够有正常的内膜厚度，更会影响到受孕着床的过程，所以这个时候我把它叫做叫做脾虚有湿的状态。脾虚有湿人体倦怠、肢体乏力，同时身体会体型变胖，湿为阴邪阻遏阳气所以在下腹的位置盆腔的地方子宫和卵巢这个区域往往出现一些寒凉的症状，我说这些表现在我们这叫脾虚生湿，但是对应到现代医学来讲应该是叫雄激素相对过亢的阶段，也就是说雄激素在正常范围内、雌激素也在正常范围内，但是它在高线、它在低线它就对它还是产生了一个抑制作用，所以此时我们还应该既要去抑雄同时更重要的要去助雌。我说医生让你运动是非常有帮助的，其实你也知道运动的时候不就是健脾利湿了，所以健脾利湿是我们这个阶段要做的，但是湿为阴邪光靠我们健脾利湿是不够的，我们还得去温阳助脾阳之运，于是我们在这里面要加入一些温通的方法，所以运动没有问题阳光下运动效果更好，但同时我会给你增加上一些针和一些灸这样的方法，中药当中我也会使用一些特殊的方式，结果这个患者跟我说我不想吃中药，因为现在医生在给我做孕前的准备性治疗，我说没有关系我们现在可以不吃，但是现在你要做的事情医生也会让你去做就是去做排卵监测，坚持你的排卵监测、坚持一个周期之后拿到了数据回过来我去看你的这个指标的变化，根据她指标的变化情况我说我们把中药用在刀刃上，用在最关键的时间我们调整治疗方案。针、灸、中药都在那个关键时间去使用，总之这些治疗方法的使用目的要么就帮助你抑雄、要么就帮助你助雌、要么就是帮助你去促排、要么就帮助你去着床，总之是不同的时段采用不同的方法起到帮忙不添乱的作用。她听了我这样的解释发现中医看病和现代医学看病之间有着非常高的契合度，同时她也发现中医对疾病的认识也不仅仅只是看指标，更要看身体的状态、看变化的趋势、看你治疗的目的和你的需求目标，中医这种人性化中医的这种因人制宜的方式，所谓因人、因时、因地三因制宜这是中医的特点，这种因人制宜的方式也是非常有意义的。所以今天我们通过这个多囊卵巢综合征的这样一个实例，既让患有多囊卵巢综合征的朋友们能够知道中医在对这个病的分阶段的认识和方法的使用上的一些特点，同时我们也给所有其她的朋友喜欢中医的或者正在用中医来治疗身体问题的朋友们提个醒，中医在看病的过程当中不仅要看那些现代医学指标的那些变化从中找到规律，更重要的还要跟你身体的症状的特点进行中医的辨证分型采用中医的方法来辨证论治。#多囊卵巢综合征#

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