护士资格证考试备考知识点梳理

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小编有话说

说好的春暖花开策马奔腾呢

小编专门整理了护士资格证考试备考知识点,希望对您有帮助,预祝您顺利通过执业护士考试。(回复礼包有惊喜呦)

01排泄护理

排尿的护理:

(一)尿液的评估:

1.正常尿液的观察正常情况下,排尿受意识支配,无痛苦,无障碍,可自主随意进行。

2.异常尿液的观察

(二)影响排尿的因素:

1.年龄和性别

2.饮食与气候

3.排尿习惯

4.治疗因素

5.疾病因素

6.心理因素

(三)排尿异常的护理:

1.尿潴留

2.尿失禁

(四)导尿术。

(五)导尿管留置术:

1.概念指在导尿后,医考群将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。

2.目的

3.操作方法

4.护理措施

排便的护理:

(一)粪便的评估:

1.正常粪便的观察

2.异常粪便的观察

(二)影响排便的因素:

1.年龄

2.饮食

3.排便习惯

4.活动

5.心理因素

6.治疗因素

7.疾病因素

(三)排便异常的护理:

1.腹泻:

(1)概念:指排便次数增多、粪便稀薄而不成形,甚至呈水样。腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等症状。

(2)护理措施。

2.大便失禁:

(1)概念:指由于肛门括约肌不受意志控制而不自主地排便。

(2)护理措施。

3.便秘:

(1)概念:指排便次数减少,无规律性,粪便干燥、坚硬,排便困难。常伴有头痛、腹痛、腹胀、消化不良、食欲缺乏、疲乏无力等症状。

(2)护理措施。

(四)灌肠法:

灌肠法分为不保留灌肠法和保留灌肠法两种。不保留灌肠法包括:大量不保留灌肠、小量不保留灌肠和清洁灌肠。现分述如下:

1.大量不保留灌肠。

2.小量不保留灌肠:常用于腹部、盆腔手术后,以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等。

3.清洁灌肠:是反复多次进行大量不保留灌肠的方法。

4.保留灌肠:是自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗目的。

(五)排气护理:

1.肠胀气病人的护理

2.肛管排气法

02生命体征的评估

体温的评估及护理:

(一)体温的评估:

1.体温的产生与生理调节:

(1)体温的产生:体温是物质代谢的产物,是人体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果。保持相对恒定的体温,是保证机体新陈代谢和正常生命活动的重要条件。

(2)体温的生理调节:正常人的体温是相对恒定的,它通过大脑与丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用,使产热和散热保持动态平衡。

(3)散热方式

2.正常体温及生理性变化:

(1)正常体温

(2)生理性变化

3.异常体温。

(二)测量体温的方法:

1.体温计的种类:

(1)水银体温计的种类:包括口表、肛表、腋表,分别用来测量口腔、直肠、腋下温度。

(2)其他:如电子体温计、可弃式化学体温计、红外线测温仪等。

2.测量方法。

(三)水银体温计的清洁、消毒和检查法。

脉搏的评估及护理:

(一)脉搏的评估:

1.脉搏的概念随着心脏的节律性收缩和舒张,动脉管壁相应地出现扩张和回缩,动脉这种有节律的搏动称为脉搏。

2.正常脉搏的观察及生理性变化

(二)异常脉搏:

1.异常脉搏的观察

2.异常脉搏的护理

(三)测量脉搏的方法:

1.测量部位:凡身体浅表靠近骨骼的动脉,均可用以诊脉。常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

2.测量方法:触诊法,以桡动脉为例。

3.注意事项:

(1)诊脉前,病人有剧烈活动或情绪激动时,应休息20~30分钟后再测。

(2)不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

(3)为偏瘫病人测脉搏,应选择健侧肢体。

呼吸的评估及护理:

(一)呼吸的评估:

1.呼吸的概念机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界吸取氧气,并将二氧化碳排出体外,这种机体和环境之间的气体交换,称为呼吸。

2.正常呼吸的观察及生理性变化

(二)异常呼吸:

1.异常呼吸的观察

2.异常呼吸的护理

(三)测量呼吸的方法:

1.测量方法:

(1)护士在测量脉搏后,手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势,以免病人紧张而影响测量结果。

(2)观察病人胸部或腹部起伏次数,

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