静脉曲张国际分级更新了,来看看最新的吧

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慢性静脉疾病(CVD)是血管外科医生接触最多的疾病之一,标准化临床分级系统对于我们评估患者病史、诊断、鉴别诊断、治疗方式的作用非常重要。(点击相关链接可了解更多:有凸起的静脉团块才是静脉曲张吗?以及这里:打打分,自己的静脉曲张严重吗?)

CEAP分级年开始被引入临床,年改版,之后就一直没有变动过。随着对静脉疾病认识的加深,原有分级显得有些力有未逮。

年5月,美国静脉联盟(AVF)成立CEAP工作小组,对原有分级做修订,不改动CEAP四分类的基本架构。采用了改良Delphi流程(这个工作流程比较有价值,找了个流程图附在文末),第一阶段成立各个工作组,第二阶段于年2月第30届AVF年会上进行,第三阶段于年2月的第31届AVF年会上进行,第四阶段总结成稿,工作组成员修正,最后于年发表于JVS。

新的CEAP分级的改动大致如下:(C)对临床分类的修订

对每种临床类别加入了下标:s表示有症状;a表示无症状,在C2/C6增加下标,r表示复发性。

加入足踝区环状静脉曲张这一类别,指的是足踝以下多处的扇面状静脉曲张,虽然就体征看不是很严重,但很多专家认为这是进展性静脉疾病的早期表现,应该列为更高的类别。

(E)对病理生理分类的修订

在之前的先天性、原发性、继发性三种类别下做了细化,对腔内、腔外的继发因素做了区别。另外增加了未明确病因的类别,作为排除性类别补全。

(A)对解剖分类的修订

分为深静脉、浅静脉、穿通静脉以及未明确来源四种类别,对于细分的解剖位置采用特定缩写,以减少理解记忆的难度。

(P)对病理分类的修订

把解剖位置的缩写加在病理分类的下标后面,有利于各个解剖位置的具体分析。

临床分级C0无可见或可触及的静脉疾病征象C1毛细血管扩张或网状静脉C2静脉曲张C2r复发性静脉曲张C3水肿C4继发于CVD的皮肤和皮下组织改变C4a色素沉着或湿疹样变C4b脂质硬化或白色萎缩C4c足踝区环状静脉曲张C5已愈性静脉溃疡C6活动性静脉溃疡C6r复发性活动性静脉溃疡备注:后面加下标(s-有症状/a-无症状)病因学分类Ep原发性病因Esi静脉腔内继发性病因Ese静脉腔内继发性病因Ec先天性病因En未明确静脉性病因解剖分类As浅静脉旧版新版描述1Tel毛细血管1Ret网状静脉2Gsva膝上大隐静脉3Gsvb膝下大隐静脉4SSV小隐静脉AASV前副隐静脉5Nsv非隐静脉Ad深静脉旧版新版描述6IVC下腔静脉7CIV髂总静脉8IIV髂内静脉9EIV髂外静脉10PEIV盆腔静脉11CFV股总静脉12DFV股深静脉13FV股静脉14POPV腘静脉15TIBV胫(腓干)静脉15PRV腓静脉15ATV胫前静脉15PTV胫后静脉16MUSV肌内静脉16GAV腓肠肌间静脉16SOV比目鱼肌间静脉Ap穿通静脉旧版新版描述17TPV大腿穿通静脉18CPV小腿穿通静脉An未明确解剖来源病理生理分类Pr反流Po阻塞Pr,o反流和阻塞Pn未发现静脉性病理生理改变备注:在病理分级后面加上解剖位置缩写,来确认和病理分级相对应的解剖位置。modifieddelphiprocess希望本文可以对您和您的家人有所帮助。延伸阅读:

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