外科主治医师考试题库

外科主治医师考试题库（~）：下述哪种疾病最易出现无痛性血尿A:肾盂肿瘤B:肾囊肿C:肾结核D:肾结石E:泌尿系感染正确答案:A解析：无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。：下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼A:肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B:肿瘤侵犯膀胱肌层C:多发且基底较宽D:复发且恶性程度增加E:肿瘤边缘距输尿管口不足2cm正确答案:A解析：经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm，有蒂且浅表，单发或为数不多。：诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好A:CTB:MRIC:B超D:IVU（静脉尿路造影）E:PET（正电子发射体层摄影）正确答案:E解析：PET是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法，但费用较高。：患儿，男性，1岁，发现双侧阴囊内空虚1个月，B超发现双侧隐睾，下列治疗方案正确的是A:继续观察，等待睾丸自发下降B:睾酮治疗C:予绒毛膜促性腺激素治疗，如无效于青春期前手术治疗D:予绒毛膜促性腺激素治疗，无效行睾丸下降固定术E:立即手术治疗正确答案:D：下列哪项不是发生肾挫裂伤后的并发症A:肾血管性高血压B:肾积水C:持续血尿D:肾周脓肿E:肾静脉血栓正确答案:E：小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在A:输尿管口（入膀胱处）B:输尿管下段C:输尿管中段D:输尿管上段E:输尿管肾盂连接部正确答案:E解析：小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在输尿管肾盂连接部。：需要切除肾及全长输尿管（包括输尿管开口的部分膀胱）的疾病是A:肾盂癌B:多囊肾C:严重肾挫伤D:肾结核E:肾结核合并肾积脓正确答案:A解析：由于肾盂癌大多为移行上皮癌，手术治疗原则为切除肾及全长输尿管包括输尿管开口的部分膀胱。：血尿伴肾绞痛时应首先考虑A:肾肿瘤B:肾输尿管结石C:泌尿系结核D:肾盂肾炎E:腰肌劳损正确答案:B解析：血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。：血尿最多见的原因是A:泌尿系感染B:肿瘤C:结核D:损伤E:泌尿生殖畸形正确答案:A解析：泌尿系感染是临床上最常见的泌尿系疾病，有资料统计表明，泌尿系感染是引起血尿最常见的原因。：一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A:肾盂积水和输尿管扩张B:肾盂受压、拉长变形C:肾盂及输尿管的充盈缺损D:肾功能状态E:膀胱尿液的输尿管反流正确答案:E解析：排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）能反映肾脏的结构变化和功能状态，是静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。：一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是A:易复发B:预后差C:转移快D:肾功能衰竭早E:早期即处理困难正确答案:A解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。：服用保列治（非那雄胺片）后PSA可下降多少A:0.2B:0.3C:0.4D:0.5E:0.6正确答案:D：患者男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是A:静脉肾盂造影B:B超检查C:膀胱镜检查D:阴囊多普勒超声E:腹部X线平片正确答案:B：异位睾丸最通常的位置是A:会阴部B:骨盆中C:股部（在股三角）D:腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E:阴茎部正确答案:D解析：睾丸异位多在腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面），少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。：异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的A:1倍B:5倍C:10倍D:10~18倍E:20~48倍正确答案:E解析：异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的20~48倍。：阴茎癌A:通常经深部盆腔静脉转移B:罕见于婴儿期已做包皮环切的男性C:侵犯包皮，但不侵及阴茎头D:上述都是E:上述都不是正确答案:B解析：阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。：阴茎癌的主要淋巴转移部位是A:腹股沟淋巴结B:盆腔淋巴结C:腹主动脉旁淋巴结D:会阴部淋巴结E:髂血管旁淋巴结正确答案:A解析：阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。：阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理A:阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B:阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C:阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D:阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E:阴茎全切，术后放疗和化疗正确答案:D解析：肿瘤边缘已接近阴茎基部，必须行阴茎全切；有淋巴结转移者，应在原发灶切除后2~6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗。：隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关A:温度调节差B:原发性性腺功能不足（先天性）C:垂体功能不足D:以上都是E:以上都不是正确答案:D解析：胎儿时期垂体功能不足，可影响睾丸的发育及正常下降，造成原发性性腺功能不足及隐睾症。患有隐睾会因睾丸温度调节差而使生精上皮萎缩。：病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A:急性肾小球肾炎B:肾结石C:输尿管结石D:泌尿系结核E:急性膀胱炎正确答案:D解析：长时间的表现可确定为慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血尿，所以选D。：肾移植术后慢性排斥反应由下列哪项因素引起A:细胞免疫B:体液免疫C:ABO血型不同D:糖皮质激素用量过大E:感染正确答案:B：隐睾对人体的危害不包括A:发生肿瘤机会大B:影响睾丸发育C:影响精子生长D:双侧者影响生育能力E:影响患儿的生长发育正确答案:E解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞的发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤。但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。：隐睾症常伴有或伴发A:腹股沟疝B:精索扭转C:睾丸癌D:以上都是E:以上都不是正确答案:D解析：隐睾常伴有腹股沟疝或精索扭转或睾丸癌。：隐睾症在青春期男性中约占A:0.5B:0.33C:0.1D:0.03E:不到1%正确答案:D解析：在青春期有1%~3%的男孩有隐睾症。：隐睾症最宜手术的年龄是A:2岁以前B:3~6岁C:7~9岁D:10~13岁E:14岁以后正确答案:A解析：隐睾症最好在2岁以前、内分泌治疗无效后手术。：应做腹膜后淋巴结清扫的是A:精原细胞瘤B:睾丸胚胎癌C:睾丸间质细胞瘤D:睾丸恶性淋巴瘤E:睾丸转移癌正确答案:B解析：睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除，术后病理证实为精原细胞瘤，则术后首选放射治疗；如果为非精原细胞生精细胞肿瘤就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞生精细胞肿瘤，应做腹膜后淋巴结清扫。：有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A:婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B:精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C:阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D:附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E:透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液正确答案:B解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。：有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的A:睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数B:生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤C:多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移D:睾丸肿瘤多发生于青壮年E:睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年正确答案:E解析：睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。：有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的A:大多数为无痛性B:一般为间歇性出现C:多数为全程肉眼血尿D:血尿程度与肿瘤大小不一致E:血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行正确答案:E解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。：有关精索静脉曲张，下列哪项是正确的A:凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B:精索静脉曲张一定引起不育C:精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D:精索静脉曲张手术后，不再复发E:中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者正确答案:E解析：症状重或引起不育的患者，应及早手术。手术成功后，生育能力不能完全恢复。：有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的A:使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B:左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C:睾丸血流量减少，含氧量降低D:可导致附睾功能不全，影响精子活力E:无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育正确答案:E解析：两侧睾丸静脉系统之间有丰富的吻合支。：有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的A:无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B:高位结扎和切断精索内静脉C:精索内静脉与腹壁深静脉吻合D:行精索内静脉栓塞E:切除阴囊内部分扩张的静脉正确答案:E解析：对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术，一般先不采用阴囊切口，因曲张血管分支较多，不易结扎完全，更不用说仅切除部分曲张的静脉。：有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（倍显微镜下）A:尿液不离心，10个视野中见到3~5个红细胞B:尿液经r/min离心10分钟，10个视野中可见到5~10个红细胞C:尿液不离心，1~2个视野中见到3~5个红细胞D:视野中红细胞2个E:尿液经r/min离心10分钟后，10个视野中可见到3~5个红细胞正确答案:A解析：是目前比较公认的标准。：有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的A:适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B:α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C:5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D:5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E:5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩正确答案:E解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。：有关泌尿系结核下列说法不正确的是A:肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周B:肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C:双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾D:肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E:肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗正确答案:E解析：肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上。手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合。双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。：伴有里急后重感及会阴部、阴茎头部放射痛的结石，可能位于A:输尿管上段B:输尿管中段C:输尿管下段D:膀胱内E:尿道内正确答案:C：有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确A:不可用作维持免疫抑制剂B:用来治疗急性排异反应C:抗体为鼠源性D:使用时不用联合其他免疫抑制剂E:使用中可能出现神经系统并发症正确答案:D解析：使用OKT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。：有关尿道下裂，下列哪项不正确A:属常染色体显性遗传B:与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关C:常合并隐睾D:常合并腹股沟斜疝E:严重时易产生性别混淆正确答案:B解析：尿道下裂属常染色体显性遗传，与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关，常合并隐睾、腹股沟斜疝，严重时易产生性别混淆。：有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的A:尿道下裂临床分为许多类型B:手术方法多种多样C:尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常D:严重的尿道下裂外生殖器酷似女性E:手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能正确答案:C解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛缩的索条状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。：有关尿动力学检查，哪一项是错误的A:尿流率为其中一项无创伤性检査B:病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检査C:压力-流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法D:可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E:压力-流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证正确答案:D解析：尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率的测定，来判断排尿功能障碍的原因。此检査方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但是不能判断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度。：有关尿路结石的发病，下列说法错误的是A:男性多于女性B:南方多于北方C:我国以上尿路结石多见D:膀胱结石中，原发结石多于继发结石E:尿路结石的病因不明正确答案:D解析：膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。：有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的A:了解双肾功能B:判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C:判断有无合并肾盂癌及输尿管癌D:根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E:可确定膀胱肿瘤浸润深度正确答案:E解析：排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需的，主要目的是了解上尿路有无肿瘤。：有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的A:绝大部分属腺癌B:多发生于老年人C:限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D:超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗E:前列腺摘除术后可排除前列腺癌正确答案:E解析：前列腺肥大手术摘除的仅是增生部分，而遗留下外层前列腺。：膀胱癌的恶性程度取决于A:浸润膀胱癌的深度及组织学等级B:肿瘤的大小和数目C:治疗方法D:血尿的程度E:患者年龄正确答案:A解析：膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。：下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩A:膀胱结石B:膀胱炎C:膀胱挫伤D:前列腺增生E:泌尿系结核正确答案:E：有关肾积水的治疗原则应除外的是A:凡有梗阻存在，应解除梗阻B:最大限度地保护肾功能C:保护肾血供D:凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E:对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。正确答案:D解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。：有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确A:可先治疗严重的一侧B:先治疗较轻的一侧C:双侧积水同时手术治疗D:不需手术治疗，定期观察E:口服中药治疗正确答案:A解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。：有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的A:先天性狭窄B:异位血管压迫C:纤维束压迫D:动力性梗阻E:输尿管息肉梗阻正确答案:E解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外，还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。：有关阴茎癌，下列哪项是错误的A:大多有包茎或包皮过长史B:很少浸润尿道海绵体C:病理类型主要是鳞癌D:腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌E:以手术治疗为主正确答案:D解析：腹股沟淋巴结肿大并不表示阴茎癌转移，大半数是炎性反应。：有关阴茎癌，下列哪项是错误的A:绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人B:聚积在包皮内的包皮垢可致癌C:病理上主要是鳞癌D:年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生E:成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生正确答案:E解析：成人包茎患者，行包皮环切并不能预防阴茎癌的发生，只能减少发生率。

转载请注明：http://www.kohkf.com/wazlyy/10717.html