下肢水肿如象腿走不了路怎么办

在之前的文章《术后上肢水肿?中医教你怎么办!》的留言板中,有很多患友咨询下肢水肿该怎么办?今天,我们来聊一聊!

下肢水肿是放化疗期间常见的并发症之一,初始症状有可能被忽视。它一般从眼睛浮肿开始,接着到穿鞋挤脚、脱袜子有勒痕、裤子穿不上才发现水肿已经恶化,最后有可能肿胀到无法自由行动,严重影响患者的生活质量和心情。

目前,临床上会通过按压脚背、脚踝或胫骨内侧这3招来观察水肿情况。下面,我们来聊聊下肢水肿的表现和原因,以及如何处理。

NO.1

肿瘤压迫

当肿块较大或出现转移,就会出现肿瘤压迫静脉或淋巴管的情况。这样一来,很容易出现血液或淋巴回流不畅,从而导致水肿。当然,肿瘤压迫位置不同,水肿症状也各有不同。如果肿瘤压迫盆腔,很大可能出现双侧水肿。随着肿瘤变大,症状会加剧和恶化。

一般来讲,因肿瘤压迫导致的水肿,主要办法是控制肿瘤,只有改变肿瘤大小和压迫影响,症状才会缓解。

NO.2

盆腔淋巴结清扫术后

盆腔恶性肿瘤手术及放疗后,由于淋巴回流不畅极易发生水肿,该病初期为局部凹陷性水肿,温度减低,局部皮肤苍白,经休息或抬高患肢可以减轻。日久病情加重,皮肤变坚韧,犹如大象皮。

目前,对于淋巴水肿的治疗,主要有外科手术治疗、药物治疗以及保守治疗等。笔者有位宫颈癌的患者,行盆腔淋巴清扫术后,下肢淋巴回流不畅导致下肢水肿胀痛,当时笔者为她开具了乳香、没药、桂枝、冰片等中药,熏洗并结合外敷,有活血通络消肿之效。

NO.3

下肢静脉血栓

很多肿瘤患者都有行动不便的问题,这不仅影响到生活质量,还容易造成身体伤害,因为长期身体不活动,血液流动缓慢易导致出现静脉血栓,尤其是患有静脉曲张的患者,更是严重。

一般来说,静脉血栓导致的水肿伴有疼痛,皮肤颜色变紫等症状。这类水肿治疗主要还是溶栓治疗,以保证血液畅通。所以,保证血液畅通对肿瘤患者来讲十分重要,需要提前预防,特别是长期卧床病人要定期检查,预防发生血栓。

NO.4

营养不良性水肿

放化疗期间,肿瘤患者很容易因肿瘤细胞消耗巨大、放化疗药物导致恶心、呕吐、没有食欲等副作用的问题,出现严重的营养不良。因而血液中的白蛋白浓度不断降低,很容易出现下肢水肿并且全身浮肿的情况。

所以针对这种情况,肿瘤患者需要在饮食上多吃蛋白含量高的食物。例如鸡蛋、豆类、瘦肉等。

总之,造成下肢水肿的原因有很多,不仅仅是靠补充白蛋白就能解决问题的,若水肿是由肿瘤转移引起的,不及时就医则可能会错过最佳治疗时机;若是由下肢静脉血栓引起的,则有血栓脱落,导致肺栓塞的风险。故而,当患者出现下肢水肿后,应及时就医,完善相关检查,明确水肿的原因,找准源头才能对症治疗!

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