乙状结肠肿瘤占位,北亚骨科专家2小时手术

综合医院

年1月，72岁的陈先生发现血便持续未缓解，医院未得到良好诊断后。医院消化内科擅长消化内科疑难病的治疗，遂来院就诊。消化内科为其进行肠镜检查发现结肠占位，结肠多发息肉，慢性结肠炎；乙状结肠肿物活检示：（乙状结肠*6）高级别上皮瘤变，伴癌变，病理报告提示结肠癌。

确诊后患者及家属带病医院寻求治疗，医院咨询，结果均需要住院手术治疗，但都因床位紧张未能办理入院。为了给患者尽快治疗，患者家属分别于2月21日、27日，3月2日、6日多次来我院综合外科门诊咨询薛冰川主任，医院能不能做这样的手术？手术后需不需要放化疗？会不会复发？会不会出现并发症？要不要在腹部造口等各种问题，薛主任一一给予详细解答；最终患者决定在我院综合外科肿瘤专业住院手术治疗，并于年3月9号办理住院手续。

因患者体型肥胖，体重90多公斤，长期服用降脂、降血粘稠药物；糖尿病病史30多年，长期服用二甲双胍，近几年需要胰岛素注射才能控制血糖；高血压病史18年，口服卡托普利控制血压。年因心肌梗塞，心绞痛外院就诊，发现左侧冠状动脉粥样硬化属支狭窄，但是因为部位边缘化未能放置支架，仍常有心绞痛发生，年还因脑梗塞住院治疗。患者合并有高血脂、高血压、顽固性糖尿病、冠心病、心绞痛、肥胖症多种基础疾病，手术风险较大。入院后，完善术前准备工作，积极组织麻醉科、消化内科、心内科、内分泌科、呼吸科、输血科等科室主任会诊，讨论术中可能出现的风险，并做好各项应对措施。

图为薛冰川主任为患者行腹腔镜手术

图为腹腔镜下切除及腹腔镜下影像

3月17日，患者在全麻下由薛冰川主任手术团队为患者做了腹腔镜结肠癌根治手术，术中游离解剖结肠，游离解剖瘤体周围粘连带，切除病变肠管，切断病灶周围血管钛夹夹闭，清扫腹腔盆腔肠系膜周围淋巴结，吻合正常肠管，手术过程顺利，术中解剖游离组织几乎零出血（未输血），手术用时两个小时五十分钟顺利完成，患者术后恢复良好。

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