慢性盆腔痛专题讨论2
慢性盆腔痛的分类……………………陈娟，朱兰
慢性盆腔痛的临床评估及诊断流程…贺豪杰，郭红燕
阴部神经痛的诊断及治疗……刘彦
膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的诊断和治疗…孔东丽，田晓军
神经阻滞治疗慢性盆腔痛…金莹，郭红燕
慢性盆腔痛的药物治疗……李水清，刘晓光，韩海凤
文章编号:－()05－－03
阴部神经痛的诊断及治疗
刘彦
(医院北院，上海)
中图分类号:Ｒ文献标志码:B
阴部神经痛(pudendalneurolgia)是指没有任何器质性病变可以解释的发生在阴部神经管的阴部神经卡压或受损导致其分支所支配区域的肌肉筋膜及皮肤的疼痛。疼痛位于会阴、外生殖器及肛门周围，又称阴部神经管综合征和Alcock管综合征(alcockcanalsyndrome)［1］。疼痛症状可以在没有任何器质性病变基础上发生，又因这些疼痛综合征难以被人们理解，常被诊断为慢性盆腔痛(CPP)。CPP在欧美人群中发病率14.7%～24%［2］，其中阴部神经痛确切的发病率不清。疼痛症状的出现与阴部神经的解剖、神经纤维复杂及远端分支的功能相关，且由于阴部神经纤维组成复杂，中枢神经系统也将受到影响，从而导致患者生活质量下降，并为此高耗费医疗资源和医疗费用，近期得到社会和医学界重视。
1、阴部神经痛的病因
阴部神经痛的病因尚不清楚，可能多种因素并存。炎症和自身免疫性疾病可以引起阴部神经痛。带状疱疹、放射治疗、肿瘤压迫、周围神经病变等均可以是病因。医源性损伤在女性较常见，如分娩即可导致神经过度牵拉，局部血肿，坐骨直肠窝纤维变性等均可导致阴部神经卡压;手术引起的神经卡压近年来
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