顽固腰痛祸首原来是慢性盆腔炎

“许多女性认为，腰部酸胀疼痛都是腰肌劳损或腰椎出了问题，因此问诊首选多为骨科。但事实上，腰痛也可能是慢性盆腔炎惹的祸……

案例

今年45岁的刘女士近年来一直备受腰痛的困扰，医院的骨科就诊，腰部CT和核磁共振检查做了无数次，医生的诊断无一例外地都是「腰椎间盘突出症」，事实上，检查结果，的确明确地显示她的腰椎间盘突出。然而，让她和医生都百思不得其解的是，尽管接受了各种治疗，但让她备受折磨的「顽固」腰痛却丝毫没有得到缓解。

日前，她医院就诊，妇产科副主任医师杨洁在了解了她的「求医史」并对她进行详细检查后，仔细询问了她的月经史，随后建议她做一个盆腔彩超检查。结果显示，她的盆腔有积液症状，妇检结果也提示为「盆腔炎」。杨洁认为，她的腰痛可能并非腰椎间盘突出引起，而是慢性盆腔炎所致。经过三个疗程的综合康复治疗，刘女士的盆腔炎控制住了，月经规律了，腰痛也完全消失。

慢性盆腔炎常因腰痛被误诊为腰病

杨洁介绍，盆腔炎是一种常见的妇科疾病。「女性盆腔炎可局限于一个部位，也可以几个部位同时发作，分为急性和慢性两种。」「慢性盆腔炎是妇科的常见疾病，腹痛并非是它唯一的症状。」

杨洁介绍，慢性盆腔炎也可能表现为腰骶部的酸痛，这是因为当盆腔内有炎症时，盆腔内会发生各种炎性变化，充血、水肿、结缔组织发生粘连等会直接压迫腰骶神经，致使腰部出现压痛感，从而引起腰骶疼痛的刺激症状。

杨洁说，很多女性会把盆腔炎引起的腰酸痛误以为是腰肌劳损或腰椎有问题，所以，出现腰痛后首先会去骨科求诊，如果检查后腰椎本身的确也存在问题，治疗就会「卡」在腰椎的问题上，从而延误了慢性盆腔炎的治疗。

提醒：腰痛伴月经和白带异常就应查盆腔

杨洁说，因为受「腰痛治腰」的思维所限，不少女性的慢性盆腔炎延误了治疗时机。她提醒，如果是慢性盆腔炎引起的腰痛，常常还伴有月经和白带异常。

因此，经常腰痛的女性，要注意观察自己的月经和白带是否正常。尤其是白带，可以从量、质、色、味等方面去观察，一般而言，出现白带量多、色黄质稠、有臭味等情况，说明盆腔炎症较严重。这时千万不要「吊死在骨科这一棵树上」了，应该及时去妇科就诊，以免病情加重。

治疗：不妨采取综合治疗的康复方法

杨洁说，慢性盆腔炎往往是由于患者体质差，病情迁延所致，比急性盆腔炎的治疗难度大。按照她的经验，采取综合治疗的康复方法效果更好。

她说，在用药内服的同时，进行保留灌肠。灌肠后，让患者接受局部高频电疗，最后再运用腰腹部的物理治疗进行加强。「在接受这些治疗的同时，我们还会指导患者进行运动锻炼，提高自身免疫机能。」她认为，慢性盆腔炎只要坚持正确系统的治疗，是完全可以治愈的。

而要预防盆腔炎，首先要杜绝各种感染，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，不穿紧身、化纤内裤；同时，月经期、人流术、取环等妇科手术后，因为阴道有流血，要禁止游泳、盆浴、桑拿，避免病菌进入而造成感染。此外，患有慢性盆腔炎的患者，不要稍感盆腔不适，就擅自服用抗生素，医院就诊。

杨洁YangJie

副主任医师妇科主任

毕业于昆明医科大学，从事妇产科工作三十余年，临床经验丰富。熟练掌握妇科疾病及肿瘤的诊治，及产科难产、产后出血等并发症及危急重症的处理。年起从事妇科微创手术，曾师从于夏恩兰、李光仪等国内知名教授及腔镜泰斗。

擅长：运用宫、腹腔镜及各类阴式妇科手术治疗妇科疾病、妇科肿瘤及不孕不育症，成功完成上万例妇科微创手术，有非常丰富的手术经验。其认真负责的工作态度，良好的医风医德，深受患者好评。

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