都说超声筛查肿瘤是个好方法，那它好在哪儿

哪些情况应首选超声筛查肿瘤？

医院超声医学中心主任医师卢漫

整理丨燕小六

来源丨医学界肿瘤频道

当人们问及“如何买房”时，想听到的答案，显然不仅仅是“掏钱”。而可能是“如何根据家庭成员、存款数量、幼儿读书需求、工作地点等，选择性价比最高的房产”。

同样地，关于“超声筛查肿瘤是个好方法”，人们最想明白的是：什么情况下首选超声筛查肿瘤？它到底好在哪儿？

超声下的良恶性肿块，有何不同？

先来给超声定个性：对于早期肿瘤筛查而言，它是常用且无创的影像学检查方法。

超声操作很简单，患者躺在床上就能查。因为没有辐射损伤，几乎所有人群都适用，包括老年、小孩、孕妇等。

且它能动态地实时观察肿瘤病变，适用于全身多个脏器的肿瘤筛查，包括腹腔脏器，如肝脏、胆、胰、脾、肾、子宫、膀胱，浅表的肿瘤如皮肤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺及睾丸肿瘤，甚至心血管肿瘤，都能筛出来。

大多数肿瘤都有其特殊的生长方式。在超声下，良恶性肿瘤会有显著的区别。

1.恶性肿瘤生长非常迅速，且肿瘤在超声检查时，会呈现出不规则的形态，如毛刺状或蟹足状。

良性肿瘤的生长非常缓慢，一般是膨胀性生长，超声看到的良性肿瘤往往是呈结节或团块状，边界很清晰，甚至有包膜。

2.恶性肿瘤由于肿瘤生长迅速快，常缺血发生液化坏死，超声表现为回声不均匀。而良性肿瘤生长慢，肿瘤内回声往往比较均匀。

恶性肿瘤由滋养血管供血，血管畸形、走形迂曲，所以彩色多普勒超声显示肿瘤内血流是杂乱的，阻力指数高，良性肿瘤内血流阻力往往不高。

进阶版的超声技术

超声新技术层出不穷。比如超声造影，通过静脉注射造影剂后，可以显示肿瘤的微血管灌注。

恶性肿瘤的滋养血管有动静瘘，所以大多数肿瘤注入造影剂后动脉期快速高增强，静脉期消退迅速，以此判断良恶性。其原理与CT和核磁增强一样，但辐射要小很多。在肝脏肿瘤筛查方面，有时甚至比CT、核磁更精准。

还有一种新技术就是弹性成像，可以判断肿瘤硬度，有些肿块比较硬，如大家普遍

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