一例左侧静脉曲张慢性伤口的处理

患者宋**,男62岁.一年前,在工作时候不小心碰伤后,开始治疗。医院和民间偏方治疗无效,特来本科室治疗。

1、全身情况评估

患者T36.2度,P78次/分,R18次/分,BP/70mmhg,,,精神状况好,营养良好,二便正常,体重78kg。

2、伤口评估

创面位于左侧内踝处,大小:伤口长5*2*0.1,暗红色75%,黄色25%,渗液量中等、无味;创周色素沉着、肿胀、有压痛、皮温较低。

治疗第一天

治疗目的:清创、抗炎、消肿,提高压力治疗的重要性认识,纠正不良行为习惯。

治疗第6天

局部伤口评估:伤口周围肿胀消失

治疗第21天

局部伤口描述:伤口大小2*1、%暗红组织

治疗第35天

治疗第43天,伤口愈合,患者满意。

治疗难点,整个治疗过程中未对患者进行压力治疗,而压力治疗又是下肢静脉溃疡治疗的金标准,但是因为患者诉有心功能不全进行压力治疗后心慌因此未进行压力治疗。

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