老王讲放射盆腔及四肢骨关节CT检查技
盆腔
适应证：在男性可观察有无膀胱、前列腺和睾丸的良、恶性肿瘤以及前列腺增生等。在女性可观察有无膀胱、子宫和卵巢的良、恶性病变及其他病变。在外伤情况下，可观察有无骨折，泌尿生殖器官的损伤和出血等。
扫描技术
平扫：
体位:仰卧,头先进，两臂上举抱头，身体置于床面正中间，侧面定位线平人体正中冠状面。
定位像:盆腔正位定位像。
扫描范围:从髂前上棘扫描至耻骨联合下缘。
扫描参数:采用标准或软组织模式，用螺旋扫描。主要扫描膀胱和前列腺时采用5mm层厚,5mm间距。若为扫描整个盆腔观察肿块大小时可采用5~10mm层厚，5~10mm间距。
增强扫描：对盆腔占位病变进行定性必须作增强扫描。常规用静脉内团注法；对比剂总量60~ml,流速2~2.5ml/s,扫描延迟时间30~35秒。
后处理技术：软组织窗，窗宽~HU,窗位30~50HU。若脏器或病变密度相对较低时，可适当调低窗位显示。
四肢骨关节及软组织
适应证：1.骨折：可以显示碎片及移位情况；2.骨肿瘤：CT平扫及增强可观察和显示肿瘤病变的部位、形态、大小、范围及血供等情况。3.其他骨病：如骨髓炎、骨结核、骨缺血性坏死等。4.半月板的损伤：如膝关节的CT扫描可显示半月板的形态密度等。
扫描技术
体位：
(1)双手及腕关节：俯卧、头先进、双臂上举平伸、双手间隔5cm，手指并拢，手心向下，两中指末端连线与检查床中轴线垂直。
(2)双肩关节、胸锁关节及锁骨、肘关节及上肢长骨：仰卧，头先进，双上臂自然平伸、置于身体两侧、双手手心向上、身体置于床面正中。
(3)双髋关节及股骨上段：仰卧，头先进，双足跟略分开而足尖向内侧旋转并拢。双上臂抱头，身体躺平。
(4)双膝关节、踝关节和下肢长骨：仰卧，足先进，双上臂抱头，双下肢伸直并拢，足尖向上，双足跟连线与检查床中轴线垂直。
(5)双足：仰卧，足先进，双下肢弯曲，双足平踏于检查床面，双足纵轴相互平行且均平行于检查床纵轴，双足间隔约5cm，双足跟连线垂直于检查床中轴线。
定位像：需扫描定位像。应包含关节及相邻长骨。
扫描范围：在定位像上设定扫描范围。各关节的扫描不仅要将关节扫描完，而且还应包含相邻长骨的一部位；各长骨的扫描也应包含相邻的关节。
扫描参数：
①双手及腕关节的扫描常规采用2~3mm层厚,2~3mm间距;
②肘关节：2~3mm层厚，2~3mm间距;
③肩关节及髋关节：5mm层厚及间距;
④膝关节：5mm层厚及间距;
⑤半月板：1mm层厚及间距;
⑥踝关节及双足：2mm层厚及间距。
以上关节常规为螺旋扫描方式，标准算法。若为观察骨骼的详细结构，可采用高分辨率算法。如需做三维重建，则可用1~2mm层厚及间距。
增强扫描：主要是为了了解肿瘤病变的血供情况以及周围血管动脉瘤的位置和形态。常规用静脉内团注法，对比剂总量60~ml,流速2~2.5ml/s，扫描延迟时间25~30秒，
后处理技术：同时采用骨窗和软组织窗。软组织窗;窗宽~HU，窗位40~50HU；骨窗:窗宽0~HU,窗位~HU。图像摄影时应双侧同时摄影，以便对比。
专业实践能力
经典习题：
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高频考点：
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「老王讲放射」足内斜位、跟骨侧位及轴位
「老王讲放射」肱骨侧位、肩关节穿胸侧位及锁骨正位
「老王讲放射」腕关节外展位、前臂侧位及肘关节侧位
「老王讲放射」掌下斜位及拇指正、侧位
「老王讲放射」骶髂关节前后位、前后斜位及腰椎斜位
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不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。
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