直击产程,医院妇产科分娩指南

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分娩是较长的一个过程，分为三个阶段，第一产程：宫颈扩张期；第二产程：胎儿娩出期；第三产程：胎盘娩出期；电视上看到的用力生孩子其实是第二产程。第一产程是整个分娩过程最长的阶段。

第一产程：

第一产程是从产妇出现规律性宫缩开始的，规律性宫缩开始时每次间隔5、6分钟，然后会越来越频繁和剧烈。直到第一产程结束进入第二产程时，宫缩间歇会缩短到1分钟左右，伴随着宫缩，宫颈口逐渐打开。对初产妇来说这一产程需要10～14小时，经产妇只需要6～8小时。

Tip:

在第一产程里准妈妈会被一波一波的宫缩痛弄得很紧张，这时候保持放松非常重要。

因为第一产程持续的时间较长，所以一定要节省体力，不要大喊大叫，趁疼痛间歇休息一下吃点东西，给第二产程多补充体力。

可以吃一些高能量易消化的食物（电解质功能饮、面条、鸡蛋汤、排骨汤、牛奶、巧克力），及时补充水分。

多上厕所，以防盆腔过分充盈、妨碍抬头下降。

如果胎膜未破医生允许的情况下最好下床活动，坐瑜伽球或与采取能让自己舒适的姿势、听音乐、分散注意力都可缓解疼痛，如果已经破水而且胎儿先露出的部分还没有进入盆腔应该听从医生的安排，不能随意下床走动。

医生在第一产程的时候会进行各种监测，包括胎心监测、宫颈条件检查、阴道肛门检查。

“开十指”意味着进入第二产程，开十指可不是医生要把十个手指都放在宫口，是指宫口已经开至10cm。

准妈妈要好好配合医生检查，便于医生掌握产程进展，并及时发现问题。有些孕妈妈宫缩乏力需要静脉滴注催产素，有些胎膜迟迟不破，需要进行人工破膜。准妈妈们不用过度担心，放心交给医生就可以。

第二产程：

当待产的准妈妈宫口开全时，第一产程终于结束，这时准妈妈已经在产床上，正式开启第二产程。从宫口全开到胎儿娩出的这一阶段，就是第二产程。这时，千万不要啊啊大叫，这样不但不会减轻疼痛，反而会造成过度换气，引起呼吸性碱中毒，导致胎儿缺氧。在第二产程，初产妇大约需要1小时左右，最多不超过2小时。时间长了会造成胎儿缺氧、窒息，如果接近2小时了，孩子还未出来，医生会设法帮助你。有些生过孩子的经产妇只需要几分钟就能速战速决。这个时候宫缩的频率强度和时长都接近最高值，正常情况下胎头已经下降到了骨盆腔，准妈妈会有一种立即想大便的感觉，这是胎儿压迫直肠和膀胱的反应。（准妈妈们不用过渡担心便便的尴尬问题，这些情况医生们经常遇见，都说产科医生是一个不怕苦不怕累的工作，生过孩子的妈妈深有体会。这个时候不用担心这些，自由的“拉”吧。）在胎头还未露出时，准妈妈要配合医生指令，随着宫缩正确用力。在宫缩间歇抓紧休息，饿了就吃，渴了就喝，准备下一波发力。当胎头即将娩出时，医生会提醒减轻用力的程度，并在宫缩的间歇屏气用力这是为了防止娩出过快而造成会阴撕裂。胎儿娩出后胎儿面部鼻腔口腔中的羊水都需要清理，此时也需要减少用力，之后助产士会协助胎肩、胎身娩出，所以马上就能够抱娃的妈妈们一定要谨遵医嘱，切不可揠苗助长。

关于准爸爸要不要陪产？

医院VIP分娩室是允许陪产的，对于这个问题，一直以来都有两个阵营。观点一：家人陪产尤其是老公陪产能给准妈妈带来巨大的精神支持。（准妈妈的想法：老公都应该亲眼看看老婆生孩子受的苦，以后要更疼老婆。）观点二：家人的陪伴反而会使产妇变得脆弱，导致产程的延长。另外，分娩的场面并不优美，晕血的准爸爸们要不要陪产提前和妻子商量好。

第三产程：

第三产程，是胎盘娩出期。胎儿娩出后宫缩会暂停几分钟，然后又重新出现，这就是在娩出胎盘，这一过程需要5～15分钟，不会超过半个小时。为了促进宫缩，医生通常会静脉滴注催产素，在确定产妇膀胱是排空的情况下让胎盘自然剥落。如果15～30分钟还没有什么动静，需要按压子宫促进收缩，肌肉注射催产素，经脐静脉注射生理盐水，这些方法都不奏效则进行手术剥离。如果妈妈有侧切，这一产程需要缝合切口，没有侧切的妈妈也不要乱动，不要随便按压自己的肚子。总之，这一产程妈妈们需要做的就是放松身心配合护士，就等着护士把宝宝放到你怀里吧。从这时起，你就开始了喂奶换尿布的新纪元，勇敢的妈妈们，快去创造奇迹吧！

写给准妈妈的话??：

女性产程的设计者是大自然，我们倡导自然分娩，不过度介入，因为我们对自然分娩的过程有信心，分娩所有的过程都是大自然为母亲与婴儿而精心设计的。妈妈们因为相信，所以放松，而不是如临大敌。怀孕、分娩不是生病，它是生命力毫无保留爆发、展现的过程。

多数上过拉梅兹(Lamaz)呼吸法的人都说，阵痛一开始，在课堂上所学的如何减轻疼痛的方法就全部扔到脑后，那是因为分娩本该是一个靠直觉与反射的古老过程，如果疼痛来临时产妇是极力想抵抗、逃避，那我们就不知道要如何变换姿势，加速产程。好比，如果海里大浪来袭，我们想尽办法抵抗它，多半就会被海浪推得东歪西倒。但是，如果大浪来袭时，我们不抵抗它，顺着水流放松全身，就会知道该如何在水中平衡，不会被浪冲得东歪西倒。同样的道理，分娩时如果我们能跟着感觉走，不逃避、不抵抗，身体自然会告诉我们该怎么做，它自然会告诉我们采取什么样的姿势缓解疼痛，也自然会告诉我们该怎样用力。如此一来，我们的痛感也会像海浪般，随着分娩的韵律，一波来一波走，最后，靠着我们身体感觉的力量，将母子都平安送上岸，带着胎儿自然顺利地娩出产道。

我衷心期盼，你们能在困难时把牵着的手拉得更紧，不忘记孩子是你们爱情的延伸；在生活琐事中互相提醒，一起品尝做父母带来的享受和乐趣；祝福你们一起走过人生中最精彩丰富的旅程。