关于慢性盆腔疼痛，你知多少

点击上方“ 　　应注意附件区有无增厚，活动度如何，有无盆底松弛、尾骨压痛以及可能造成性交痛的病灶等。轻柔的触诊可能检查到与阴道口前庭炎或阴道较高部位触发点相符合的敏感区域。以指尖轻柔地触诊腹壁可以发现肌肉组织中的触痛点。

（2）盆腔检查：无阳性发现，但盆腔过度敏感，即使轻微触诊亦感剧烈疼痛。

治疗

1.用药原则

单一用药往往难以取得理想效果，多采用联合用药。应特别注意药物的相互作用，经常检查药物的反应，尽量减少药物的种类和剂量，以减少副反应和费用。

2.常用的药物

（1）止痛药包括非甾体抗炎药（NSAIDs），NSAIDs和作用较温和的麻醉剂的复合剂以及纯麻醉剂。

（2）抗抑郁药抗抑郁药不仅可对抗抑郁情绪，还有机制未明的镇痛作用。抗抑郁药用于慢性疼痛的疗效并不十分可靠，但由于可作为麻醉药的替代品且不易被滥用、依赖性低的优点而被广泛应用。

（3）器官特异性药物治疗CPP的过程中，可针对胃肠症状，膀胱刺激症状和骨骼肌肉痛等。

（4）其他药物如醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）可通过抑制卵巢功能减少盆腔充血，以缓解相关疼痛。GnRH-a已被建议用于鉴别妇科原因和非妇科原因的疼痛。

3.腹腔镜治疗

慢性盆腔痛的腹腔镜手术治疗应根据其具体情况来定。

4.心理治疗

对没有明显器质性病变，但有心理障碍的患者应进行心理治疗。可从简单的方法开始，如从教育和消除疑虑入手，逐步进行特殊的心理治疗技术，如放松疗法、认知疗法、支持疗法等。

5.生物反馈电刺激

利用生物反馈电刺激让患者自身借助生物反馈电刺激治疗仪将人体肌电、脑电等意识不到的身体信号通过治疗仪转换为可视听信号，进而直接地观察到患者盆底肌肉收缩情况，并通过指导患者进行意识地盆底肌肉自主性收缩锻炼，来达到协调，改善局部肌肉和脏器功能的目的，最终发挥缓解盆底肌痉挛作用。

同时，不同频率电刺激还可有效的发挥出缓解镇痛或阻断疼痛信号传递作用，逐渐帮患者恢复正常的神经反射，最终达到改善或缓解疼痛感。

采用生物反馈电刺激可有效改善女性慢性盆腔疼痛，安全性高，无不良反应。

感谢您的阅读，敬请期待下期精彩内容。

参考文献

林琼林,刘晓园,尹艳花.生物反馈电刺激治疗女性慢性盆腔痛的效果分析[J].吉林医学,(10):-.

声明：图片来源于互联网，如转载内容涉及版权等问题，请立即与我们联系，我们将迅速采取适当措施。

盆底康复之家

下一篇文章：没有了