前沿技术超声诊断髂静脉压迫综合征的价
关于作者
李恩苗
医院特检科
目的：
观察并探讨超声诊断髂静脉压迫综合征的临床价值。
方法：
选取年10月—年10月期间例来我院就诊的髂静脉压迫综合征患者，所有患者在手术前一周内实施双侧髂静脉超声诊断，对超声诊断准度率、特异性及灵敏度进行观察与评价。
结果：
髂静脉压迫综合征患者超声检查的显示成功率为96.59（/），超声，其中6例患者无法显示原因为：腹腔胀气、肥胖、大量腹水、髂静脉闭塞无法区分静脉结构。左侧髂静脉压迫综合征超声表现为，管腔减少大于50，管腔狭窄，显示受压处内膜增厚征象，其中有29例患者远心端及受压处可继发血栓形成。93例患者压迫狭窄处血流速度并没有显著增快，狭窄远心段速度/狭窄处血流速度为0.8～1.4。54例患者压迫狭窄处血流速度显著增快，狭窄远心段速度/狭窄处血流速度大于2.5。超声诊断的准确率、特异性及灵敏度分别为95.45、98.86、80.11。
结论：
在髂静脉压迫综合征临床诊断中使用超声诊断具有较高准确率，能够对患者的髂静脉受压程度进行准确评价，为后期治疗提供有效参考依据。
髂静脉压迫综合征；超声诊断；临床价值
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在临床上髂静脉压迫综合征是一种较为常见的疾病类型，患者发病位置主要集中于左下肢，该疾病是导致患者出现下肢静脉回流障碍的重要原因[1]。临床上有相关研究表明，髂静脉压迫综合征是因为患者左髂静脉受到后方第五腰椎及前方右髂动脉的双重压迫，造成的不同程度的闭塞性及狭窄病变[2]。随着医疗技术及临床影像学技术的不断进步，临床上存在较多方法进行髂静脉压迫综合征疾病的诊断，但不同方法的临床诊断效果存在极大差异[3]。本研究中所有患者在手术前一周内实施双侧髂静脉超声诊断，对超声诊断准度率、特异性及灵敏度进行观察与评价，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取年10月—年10月期间例来我院就诊的髂静脉压迫综合征患者，其中女性与男性患者人数比例为:74，年龄最小为34岁，最大为76岁，（54.63±5.32）岁是平均年龄。两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
选择PhilipsiE33超声诊断仪检查，配合使用凸阵探头C5-1以及线阵探头L9-1，探头频率设置为1.0～9.0MHz及1.0～5.0MHz，使用组织谐波成像。同时对患者的下肢深浅静脉回声、阻塞程度及是否合并血栓情况进行全面检查，同时对患者是否存在深浅静脉瓣膜功能不全、下肢静脉血流频谱特点等情况进行检查。沿着下腔静脉横断面下行显示左右髂静脉，之后沿着髂静脉长轴探查，将髂静脉与后方椎体及前方右髂动脉关系进行显示，这是临床上应当给予重点探查的内容，对双髂静脉间交通支开放及静脉受压程度情况进行记录。
2结果
髂静脉压迫综合征患者超声检查的显示成功率为96.59%（/），超声，腹腔胀气、髂静脉闭塞无法区分静脉结构、肥胖、大量腹水是造成6例患者无法显示的主要原因正常髂总静脉的超声图像表现为：双侧髂总静脉走行于腰椎之前，血流充盈良好、管壁光滑、官腔宽度均匀，无显著侧支血管。左侧髂静脉压迫综合征超声表现为：左髂总静脉受到后方椎体及前方右髂总动脉的压迫，管腔减少大于50%，管腔狭窄，显示受压处内膜增厚征象，其中有29例患者远心端及受压处可继发血栓形成。93例患者压迫狭窄处血流速度并没有显著增快，狭窄远心段速度/狭窄处血流速度为0.8～1.4。54例患者压迫狭窄处血流速度显著增快，狭窄远心段速度/狭窄处血流速度大于2.5。超声诊断的准确率、特异性及灵敏度分别为95.45%、98.86%、80.11%。
3讨论
髂静脉压迫综合征是指患者的髂静脉受到髂动脉、动脉瘤、阴茎假体、腹盆腔占位等邻近组织的压迫，引起静脉闭塞，阻断静脉回流，从而继发血栓[4]。临床上有研究表明，髂静脉压迫综合征是造成静脉瓣功能不全、静脉血栓后综合征及下肢静脉血栓形成等因素是导致患者发生下肢静脉回流障碍疾病的重要原因[5]。使用超声手段诊断髂静脉压迫综合征能够有效检出髂静脉，具有较高的诊断准确率、特异性及灵敏度，但是该手段在检测过程中，可能因为患者管腔闭塞，对髂静脉受压程度及受压范围不能准备识别[6]。本研究中髂静脉压迫综合征患者超声检查的显示成功率为96.59%，诊断准确率、特异性及灵敏度分别为95.45%、98.86%、80.11%。综上所述，在髂静脉压迫综合征临床诊断中使用超声诊断具有较高准确率，能够对患者的髂静脉受压程度进行准确评价，为后期治疗提供有效参考依据。
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消息来源：影像研究与医学应用年2月第3卷第3期预览时标签不可点转载请注明：http://www.kohkf.com/wahl/8690.html
