多数病人已婚
本综合征最主要的症状是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重,性交后亦加重,下午比上午重深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候除疼痛外,其他如白带多、便秘、膀胱痛、性情烦躁,亦为本综合征的常见症状多数病人已婚,症状多半在某次分娩或流产后短时间内开始最常见于25～40岁妇女,极少在绝经前期,从未见于绝经后妇科检查时,预谋宫颈、后穹窿子宫体可有触痛,附件区有压痛,似有增厚感;后宫旁组织触痛亦多见 任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素,均可致成盆腔静脉瘀血和男子相比,妇性盆腔循环在解剖学、循环动力学和力学方面有很大的不同是易于形成盆腔瘀血的基础 一、解剖学因素 女性盆腔循环的特点,主要是静脉数量增多和构造薄弱 盆腔的中等静脉如子宫静脉、阴道静脉和卵巢静脉,一般是2～3条静脉伴随一条同名动脉,卵巢静脉甚至可多达5～6条,形成蔓状静脉丛,弯曲在子宫体两侧后方,直到它们流经骨盆缘前才形成单一的卵巢静脉在子宫、输卵管、卵巢静脉间有许多吻合支,在输卵管系膜内,有子宫静脉与卵巢静脉的吻合支,并形成环状的静脉循环,再与外侧的卵巢静脉丛吻合起源于盆腔脏器粘膜、肌层及其浆膜下的静脉丛,汇集成两支以上的静脉,流向粗大的髂内静脉盆腔静脉数量上的增多,是为了适应盆腔静脉流动缓慢的需要 盆腔静脉较身体其他部位的静脉壁薄,缺乏由筋膜组成的外鞘,没有瓣膜,缺乏弹性,穿行在盆腔疏松的结缔组织之中因而容易扩张和形成众多弯曲的静脉丛盆腔的中小静脉只在它进入大静脉前才有瓣膜,有的经产妇还常有瓣膜功能不全这些特点使盆腔脏器的静脉系统,就像一个水网相连的沼泽一样,能够容纳大量迅速流入的动脉血 此外,膀胱、生殖器官和直肠3个系统的静脉丛彼此相通由于缺少瓣膜,故三者间任何一个系统的循环障碍,皆可影响到其他两个系统 在盆腔静脉的这些解剖学特点的基础上,如再受以下相关因素的影响,便促成盆腔瘀血综合征,而表现种种临床征象 二、体质因素 有些病人由于体质的因素,血管壁组织显著薄弱,弹力纤维少,弹性差,易于形成静脉血流瘀滞和静脉曲张12下一页
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