颂子妈咪什么是无创检查结果阴性就可以

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什么是无创检查?

结果阴性就可以高枕无忧了吗?

无创DNA检查或者无创产前筛查,简称NIPT(或NIPS),是一种通过抽取孕妇的外周血,分离出胎儿的DNA,检测胎儿是否患有染色体数目异常的技术。无创DNA检查普通版就是检查21号、18号及13号这三对染色体,还能额外检查一些染色体数目异常和种左右染色体片段异常的疾病。

在临床上,有时会碰到无创DNA检测结果阳性,做了羊水穿刺结果却正常的情况。这些“假阳性”的宝宝有些会出现早产、发育迟缓、少部分甚至会出现畸形和胎儿死亡的情况。这就很难让人不认为怀疑羊水检测结果出错了。

其实两种结果都没错。因为多数情况下,每个人的胎盘DNA和胎儿的DNA是一样的。多数情况下,胎儿和胎盘的DNA差别不算太大,NIPT结果可以参考。但如果差别较大,结果的准确率就会大大降低了。

无创检测能代替产前诊断吗?

不能。一方面,无创DNA检测的是母亲和宝宝的DNA混合物,虽然浓缩和分离有助于提高胎儿DNA的浓度,但占大部分的始终是母亲的DNA。当母亲本人因为各种先天或后天的情况导致DNA波动时,都会影响结果的可靠性。另一方面,无创DNA的胎儿部分其实不是胎儿本身,而是来源于胎盘。

胎盘并不一定与胎儿一样,这个是现有无创DNA或者无创类检测技术的硬伤,很难解决。所以,无创DNA检测结果不能作为终止妊娠的依据,检测结果高风险者,需接受介入性产前诊断及后续遗传咨询。检测结果为低风险者,也不代表百分百“安全”。建议预产年龄35周岁以上或超声异常等,做羊水或绒毛膜穿刺检查。

哪些因素更容易“招惹”唐氏综合征?

为什么“唐氏综合征”的“名气”这么大?其实,胚胎的任何序号的常染色体都会出现“三体”,这是这些三体胚胎要么胎停,要么要么流产,要么出生后很快死亡,唯有21三体(唐氏综合征)生下来可以存活,所以有了很大的“名气”。三体胚胎出现的原因有以下几个因素:

高龄妊娠,随着女性的年龄增长,体内的卵子逐渐老化,导致染色体在减数分裂时不分离,这种情况就会导致胎儿异常。

遗传因素,少数夫妻携带有特殊的异常染色体,但本身无症状,异常的染色体遗传给子女后可导致21三体综合征。

其他因素,高辐射、病毒感染或者生活环境中的化学污染源,都可能会让胚胎患病。所以在孕期要尽量避免接触射线辐射、病毒感染、化学污染等环境。

如何避免生出有遗传病的宝宝?

令人担忧的是,很多遗传病可防不可治,如果女性携带X连锁隐性遗传基因本人并不会有临床症状,但却会将致病基因传递给下一代,尤其一旦传递给男宝宝就会致其发病。所以夫妻在生育前一定要做好孕前检查,并可通过一些科技手段,把致病基因扼杀在摇篮里。

进行生育咨询

曾经生育过智能低下或残疾儿,或患儿因病早亡,再生育是否会出现同样的情况;女方是习惯性流产者,是否可以再生育,如何防止;妇女在孕期患过病、服过某些药物、接触过化学毒物或在有放射线污染的岗位上工作过,是否会影响胎儿等。通过咨询,医生对夫妇双方进行必要检查,会给出处理的方法和准确的建议。

避免高龄生育

生育年龄最好不要超过35岁,因为高龄产妇的细胞老化,易发生基因突变,受精后形成的个体易产生染色体病。

第三代试管婴儿

随着试管技术不断发展到现在的第三代试管婴儿,为高龄夫妇、染色体异常和有携带遗传病的人群带来了希望,通过第三代试管婴儿技术PGT可以检查出胚胎是否携带遗传缺陷的基因,选择健康优良的胚胎植入到子宫内,实现生育健康宝的愿望。

我国属于出生缺陷高发国家,出生缺陷率高达5.6%。由于人口基数巨大,因此出生缺陷病例总数庞大,每年新增出生缺陷人口近万。在出生缺陷患儿中,遗传性出生缺陷占1/3,严重影响人口健康,但至今无有效的治疗方法。我国目前实行出生缺陷的三级预防措施,分别为在孕前、孕期和出生后采取措施以防止出生缺陷儿的发生,但由于传统一级预防措施基本只局限在体检和保健层面,无法从源头上控制遗传病患者的致病基因传递,造成了大量医源性的流产和遗传性出生缺陷儿的出生,给患儿、家庭和社会都造成了沉重的经济和精神负担。针对单基因遗传病,诊治要点为利用遗传家系图谱,根据遗传方式分析可能的致病位点并行基因检测,一旦明确致病位点即可通过胚胎着床前遗传学诊断技术PGD(根据世界卫生组织的定义,PGD有了新的命名:PGT-M,PGT-SR)进行精准筛查。PGT-M,PGT-SR技术可以从根源上解决生育遗传病问题,其通过只移植健康胚胎,可以一级预防遗传性出生缺陷子代的出生,避免产前诊断有创性操作引发的出血、感染、流产的并发症风险,避免孕妇怀遗传病胎儿时经受的身心损害,并且彻底阻断了致病基因遗传,真正实现了优生优育,是目前临床精准医学应用的典范。

部分内容来源于网络,科普文章,仅供参考,具体以医生诊疗结果为准



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