静脉曲张的病因症状及治疗
静脉曲张的病因：
你的工作是否需要长时间站立？或是有很多外勤的机会？即使安坐办公室内，亦不可忽略你的坐姿。不当的工作姿势可损伤肌肉骨胳的健康，如能选择正确的工作姿势，不但让工作效率有更佳发挥，并且减少发生肌肉骨胳不适的机会。
站姿不当：易下肢肿胀足部疼痛
教师、售货员、发型师、饮食业从业员及运输业的服务人员等，均需要在工作期间长时间站立。他们工作的活动度较大、活动范围亦较灵活，可以让工作者同时兼顾较大的工作区域。
长时间保持站立不动，会令下肢血液循环欠佳，导致下肢肿胀甚至于静脉曲张。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛。足部负担过大，若加上鞋子不适时，容易引起足部疼痛。
建议：
你需要一对舒适的工作鞋，或考虑穿着弹性袜。调整工作台至合适的高度，尽量让身体重心有移动的空间，最好可以找一个靠脚处。
坐姿不当：肩膊及颈部疼痛不适
职业司机、工厂员工及大部分办公室白领都属从事以坐姿为主工作的一群。由于坐着工作，所以比较不容易疲劳；在需要较用力的工作程序时，亦可以有较好的支撑。
腰椎的椎间盘比站立时承受更多压力，容易有下背痛，长时间维持同一姿势，造成肩膊及颈部疼痛不适。
建议：
选择一张高度、硬度适合，而让脊椎有适当支撑的椅子。避免伏案工作，手臂亦不宜在没有支撑的情形下长时间抬举。每工作一小时后，要改变姿势或做适当的伸展活动。
蹲姿、跪姿不当：容易造成滑囊炎或肌腱炎
农夫、园艺工作者、清洁工人、建筑工人、装修师傅、汽车修护员及负责机械保养维修的工程师等，常需要蹲着或跪着工作。
跪姿会令膝盖前方局部受到压力，容易造成滑囊炎或肌腱炎。膝盖长期弯曲，会增加对关节造成的压力和负荷。由于他们常同时有弯腰动作，因此容易有背部伤害。
建议
避免长时间维持同一姿势，采用跪姿时，不要用膝盖作为着力的位置。
静脉曲张的症状：
得了静脉曲张的人，小腿上会出现一条弯弯曲曲、若隐若现的“青筋”。再严重，青筋像条逐渐长大的青蛇，在腿肚上迂曲盘结，甚至还形成一个肿块。
静脉为什么跑到皮肤表面？这是因为静脉瓣膜出现了问题，导致静脉中血液淤积。
腿部静脉中的血液回流到心脏，需要从低处流到高处，全靠静脉中许多形状像小口袋似的瓣膜。它的作用像阀门一样，当血液向心脏方向流动时，容许通过，但阻挡血液反方向流动。如果瓣膜失效，血液积聚在静脉中，静脉就会扩张、弯曲。而且一个瓣膜出了毛病，就会牵连到下一个瓣膜失去阀门功能，如此形成恶性循环。
静脉曲张发生之初，没有明显的症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、有沉重感，尤其是站一天下来，小腿特别酸痛、脚踝肿胀。静脉曲张越严重，疼痛就越明显。甚至发生脚部血液淤积，脚踝变紫色，更严重者，血液不易回流会发生色素沉淀、湿疹样皮肤炎，并可能产生郁积性溃疡。有时静脉破裂会出血。
女性（尤指产妇）、长久站立者（每天大于6小时）、肥胖者更容易发生静脉曲张。预防静脉曲张，可以从以下几个方面做起：
1、抬腿.静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此抬腿有助于减缓病症。2.穿弹性裤袜，帮助血液进入较大且较深处的静脉。3.垫高床尾，有助于睡眠时血液回流。4.不穿高跟鞋。5.保持理想体重。6.小心服用避孕药，某些避孕药可能引起这种问题。7.多散步。
静脉曲张的治疗：
静脉曲张（俗称「浮脚筋」）是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。根据统计，台湾约有25～40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。因人体没有自我修复办膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，但是我们仍可藉由保守治疗（如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变）来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种：
压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
硬化剂治疗：将高张性溶液（如高浓度盐水或硬化剂）注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。
血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
静脉曲张是在于静脉压力过大，而造成了腿部酸、麻，甚至胀、痛，最后还痒、烂、发炎至伤口不能愈合。
1.避免长期站或坐，应常让脚做抬高，放下运动，或可能的话小走一番。
2.应养成每日穿弹性袜运动腿部一小时之习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。
3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，并维持膝盖弯曲，如此可促进腿部静脉循环。
4.保持正常体重不能超重，因过重会使腿部静脉负担增加。
5.避免提超过20磅（约10公斤）之重物。
6.请一定要戒除吸烟的习惯。
7.保持脚及腿部清洁，并避免受伤。
8.如您腿部皮肤已呈干燥情形，请遵照医师嘱咐涂药。
9.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。
10.每晚睡时，将腿垫高约6吋，并保持最舒适之姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适得其反。
11.若静脉压于治疗前过高的病人，应于白天工作时，持续穿医师处方之弹性袜。请于每日起床前即穿上弹性袜，并做几分钟反复抬腿伸脚运动。因腿部肿胀，通常于下床后站立几分钟就会发生。
12.保持弹性袜之清洁，并注意其弹性功能是否改变。一双良质之弹性袜其弹性约可维持六个月，因此当弹性袜失去弹性之时应立即更换。
静脉曲张应该注意什么？
运动会不会引起静脉曲张呢?一般说是不会的。从有关资料来看，这种疾病在从事体育运动的人中发病的并不多。从血液动力学的角度进行观察，健康的人在运动时，由于瓣膜的功能正常，肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速，皮下静脉的压力可较静止时还低，所以参加体育活动，不仅不会引起下肢静脉曲张，恰恰相反，还有助于预防缓解下肢静脉曲张。
那么，已患下肢静脉曲张的人应该怎样进行体育锻炼呢?有下肢静脉曲张的人，因为静脉瓣膜有损坏，故应该避免像举重、跳远、短跑、投掷等引起腹压增高的活动，但是可以从事游泳、慢跑、自行车等运动，运动的时候最好穿弹力长袜。各种呼吸练习有助于调节胸腹腔的压力，所以在运动中也应注意调节呼吸。运动后可抬高肢体或做向心性按摩，促进下肢静脉的血液回流。平时可做一些医疗操，如平卧于床上，抬高患肢45度维持1~2分钟，或直抬腿向上向下运动数分钟，每日练习2~3次，以助下肢静脉血液回流加快。
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