揭秘静脉性溃疡你了解多少

下肢静脉性溃疡，中医称之为“臁疮”、“裙边疮”、“老烂腿”，其人群发病率高达1%~1.8%，占小腿溃疡的80％，是下肢静脉曲张常见并发症。其长期迁延不愈合及反复发作给患者生活和工作造成巨大的影响。案例回顾患者陈某10余年前无明显诱因出现右下肢皮肤红肿，无明显疼痛、发热及瘙痒，未予以重视。病情加重后，出现右下肢足靴区表面组织发黑及患肢局部皮肤红肿破溃，伴大量脓性渗出，局部疼痛不适，医院输液消炎治疗，缓解不明显，反复发作。再加上多年的糖尿病史，使得破溃的疮面更难愈合。来到我院后，经过专家团队的检查，确诊为“右下肢静脉性溃疡”，陈某考虑到病情严重，立即办理了住院进行治疗。（陈某在我院治疗的效果对比）我院采用的“ETVV静脉腔内介入综合治疗体系”和创面清创术、VSD负压吸引术“结合治疗，在一个多月的治疗下，破溃皮肉逐渐长满，面积逐渐减小。怎样区别下肢静脉曲张性溃疡和脉管炎性溃疡？首先，这两种溃疡的病因不同1.下肢静脉曲张性溃疡是由于静脉血液淤积引起的局部皮肤营养不良造成的，称静脉性溃疡。2.脉管炎的溃疡是由于动脉供血不足导致的局部组织和皮肤的缺血和营养不良造成的，称动脉性溃疡。这两种溃疡发生的部位也不一样。1.动脉性溃疡常发生在肢体的末端，如脚趾、足跟等处，而静脉性溃疡则多发生在足靴区，就是小腿的下半部分，也就是脚脖子部位或胫骨前方(即迎面骨部位)。动脉性溃疡较深，常常继发感染，因有坏死组织，因此，感染后发出恶臭味。2.而静脉性溃疡较浅，一般少有臭味。因动脉性溃疡是由于严重缺血造成的，因此，常伴有剧烈疼痛，而静脉性溃疡的疼痛比动脉性溃疡的疼痛轻得多。根据以上特点就可以区分这两种溃疡了。下肢静脉性溃疡病因下肢静脉曲张性溃疡是静脉机能不全的最终结局。其原因是静脉血液淤积而非静脉曲张本身。静脉滞积导致静脉内压力增高,毛细血管损伤,级织内压力增高、水肿、进行性纤维化,小动脉及淋巴管阻塞,以及皮肤氧合作用降低,加之外伤和感染,促进溃疡的形成;同时静脉滞积可使小腿皮肤毛细血管渗透性增加,红细胞外溢,以致皮下组织内血铁质沉积,刺激皮下组织形成致密的瘢痕组织;其上的皮肤则萎缩,变为薄而脆,失去正常抵抗力,最后形成溃疡引起静脉滞积的原因除静脉曲张外,深静脉血栓形成造成不同程度的深静脉梗阻,血栓性静脉炎后造成的深浅静脉瓣膜功能损害、以及先天性静脉瓣膜功能不全,均可导致静脉淤积。







































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