光子治疗仪与立见护创液联合治疗下肢静脉慢
余富杰（第三医院乳腺甲状腺血管外科，重庆）
目的:观察光子治疗仪与立见护创液联合治疗下肢静脉慢性溃疡的疗效。
方法:将24例患者随机分为观察组合对照组，观察组应用光之治疗仪与立见护创液联合治疗创面，对照组用凡士林纱布镇塞创面，每日换药1次。
结果:观察组治愈时间明显短于对照组，临创疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论光子治疗仪与立见护创液联合治疗下肢静脉慢性溃疡效果显著，缩短了愈合时间，提高了临创疗效，减轻了患者经济负担和痛苦。
光治疗仪；立见护创液；下肢静脉性溃疡 DOI:10./j.issn.-..24.文献标志码:B文章编号:-()24--02
下肢静脉功能不全并发下肢皮肤慢性溃疡是一种常见的周围血管疾病，俗称“老烂脚”，其发病率高，迁延不愈，严重形象患者生活质量，给患者心理上和身体上带来巨大痛苦，是临创治疗中一个非常棘手的问题。本科室应用光之治疗仪与立见护创液联合治疗下肢静脉慢性溃疡，取得了较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择年5月至年6月在本科室住院的下肢静脉性慢性溃疡患者24例，其中男18例，女6例，随机分为观察组和对照组，其中观察组13例，对照组11例。年龄45、83岁，平均62.5岁。溃疡部位以内踝最多（72%），小腿中下段颈前、外踝次之（28%）。溃疡面积大小不一，约12.5pxX25px87.5pxXpx。24例患者均患肢血管彩色多普勒检查，全部患肢均存在浅静脉瓣膜功能不全和交通静脉瓣静脉功能不全；踝肱指数均大于或等于0.9，肢体有动脉血供，可排除动脉缺血性溃疡。两组患者年龄、性别、伤口分类、创伤程度方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
分别对两组患者采用75%乙醇棉球消毒创面周围皮肤，清除皮肤上的分泌物；用无菌生理盐水清洗溃疡创面，对于分泌物较多、创面比较大者，先彻底清创，清除坏死组织，再用3%过氧化氢溶液或0.9%氯化钠注射液清洗伤口，观察组应用光子治疗仪（深圳普门科技有限公司生产，型号carnation-11）照射创面，将光子治疗仪头移至伤口，距离10、px，光斑中心对准伤口，保护套罩住整个创面，为患者遮挡眼部或佩戴眼罩，每次照射15、20min，每天1次，然后将立见护创液（重庆立见科技发展有限责任公司，规格30mL）距创面10、px喷洒至完全覆盖，3、5min后再创面形成透明液型膜，再用无菌纱布包扎固定。对照组直接覆盖凡士林纱布，再用无菌包扎固定。
1.3疗效评定标准
痊愈：创面结痂愈合；显效：创面愈合超过50%；有效：创面愈合超过20%；无效：创面未减小，分泌物增多，无新生健康肉芽生长。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料采用检验，计量资料用t检验。以P0.05位差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
见表1。由表1可见，创面治愈结果观察组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
2.2两组伤口愈合时间比较
见表2。由表2可见，伤口愈合时间观察组短语对照组，差异有统计学意义（P0.01）。
3讨论
3.1下肢静脉性溃疡又称淤血性溃疡或淤积性溃疡，大多为慢性下肢静脉功能不全的严重并发症之一。表现为下肢静脉高压、浅静脉曲张、足靴区淤血性色素沉着，并在此基础上出现溃疡，常迁延数月至数年不愈，或因经济、时间紧张等其他客观原因未能及时接受治疗，自行处理不当而引起创面加深、病情加重。增加患者痛苦，延长创面愈合时间，并造成医疗资源浪费。因此选择合适的创面治疗十分重要。
3.2光子治疗一在临创治疗中操作简单、无创伤、无不良反应。通过光子治疗仪照射，可以使线粒体的过氧化氢酶活性增加、使糖原含量增加、蛋白合成增加、三磷酸腺苷分解增加，可以极大促进细胞的生物化学效应，可提高血液血红蛋白与氧的结合能力，显著改善细胞有氧呼吸作用，使血液携氧能力显著升高。光子治疗仪发射的光子促进成纤维细胞和内皮细胞增殖，增加细胞的新陈代谢，促进细胞和成、肉芽组织生长，提高白细胞吞噬能力，从而加快愈合创面，使愈合时间明显缩短。
3.3立见护创液的使用不受伤口面积、形状、部位限制，减少换药程序，节省人力、物资等医药资源。立见护创液可被肌肤及创面自然吸收，有解毒抗组织胺、增强免疫功能和抗过敏作用，具有杀菌消炎、防止感染、收敛控制渗出、降低毛细血管通透性，消肿止血，参与胶原蛋白和神经递质的合成，促进创面快速愈合。本组病例中观察组经过光子治疗仪与立见护创液联合治疗后，创面愈合时间明显缩短。综上所述，光子治疗仪与立见护创液联合应用可有效改善微循环，促进肉芽组织生长，加快上皮细胞爬行，加速创面愈合，从而使愈合时间明显缩短，提高了临床疗效，减轻了患者的经济负担和痛苦，值得临床推广应用。
参考文献
[1]DeborahAS,FrancisPD,CharlesNM.Managementofvenousleg
ulcers[J].BMJ,,():-.
[2]王深明，姚陈，慢性静脉性溃疡的研究现状与诊治策略[J].中国医学科学院学报，,29（1）：5-8
[3]易东木，王鸿程，下肢慢性静脉性溃疡中西医诊现状[J].福建中医药，,42（3）：62-64
[4]张玥，刘军，应用光之治疗仪辅助治疗老年患者输液外渗[J].山西医药杂志，,41（12）：-
产品名：创面护理功能性敷料（商品名：立见护创液）
主要成分：维生素C（抗坏血酸）、四硼酸钠、丙二醇
剂型：液相型，低分子分散体系，可吸收生物材料
质量标准：淡黄色澄清透明液体，PH：5.4~6.0
产品注册证号：渝食药监械（准）字第号
适应症：各类外科、内分泌、烧烫伤、皮肤科等凡是与皮肤损伤有关的科室。也可以作为家庭药箱常备品。适用于创面的各个分期。
转载请注明：http://www.kohkf.com/wazlyy/7266.html
