孕期出现静脉曲张,怎么办

久站久坐后,

常常腿酸胀、无力;

晚上睡觉还常常容易抽筋,

啥姿势都不舒服......

遇上这种情况,

很多人会以为是太累了,

休息一下就好。

事实上,

还可能是静脉曲张找上门了。

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。

静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张是其他病变的继发表现。

  来看专家为您解惑:

市二院血管外科行政主任

毛由军

与您一起聊聊静脉曲张那些事!

嘉宾介绍:

毛由军,男性,现任南京医科大学医院血管外科行政主任,年常州市高层次引进人才,江苏省医学会血管外科分会下肢动脉学组委员,中国医师协会血管外科医师分会并发症学组委员。

主修血管腔内介入微创治疗,专业方向:血管外科疾病的外科手术、腔内介入治疗,即胸腹主动脉夹层主动脉瘤、外周动脉瘤、下肢动脉硬化性闭塞症、颈动脉狭窄、肢体和内脏动静脉栓塞、下肢深静脉血栓、髂静脉受压综合症、血管急性损伤、动静脉瘘建立和维护、静脉曲张腔内激光、微波和射频微创治疗及硬化剂注射等。

Q:

静脉曲张十多年了,一直没什么事情,可今年皮肤开始颜色发黑,这是怎么一回事?

A:

静脉曲张随着时间病程的延长,必然出现小腿的局部皮肤发黑,甚至溃烂。因为曲张的静脉内都是含氧量很低的静脉血,长期就会导致曲张部位的皮肤缺氧、发黑、坏死。

Q:

我的小腿有皮炎,皮肤科医生告诉我这是因为静脉病变的缘故,需要去血管外科治疗有可能还要手术,请问皮炎和静脉曲张有什么关系?

A:

静脉曲张严重时会导致局部皮炎的发生,严重的导致溃疡、发黑等,皮肤科医师会根据当时的症状,诊断发生的原因。如果是静脉曲张引起的,手术处理了曲张静脉,皮炎自然就好了。

Q:

患有静脉曲张已经五六年了,近来出现腿痛、腿麻的症状,这是静脉曲张加重的表现吗?

A:

静脉曲张可能会导致下肢,特别是小腿的疼痛,但是一般为胀痛、酸痛为主。不会出现腿麻的症状的,您可能合并有其他的疾病,比如腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征等等,导致下肢神经受损的疾病;还有一部分人是下肢动脉硬化闭塞导致供血不足引起麻木。需要去专科查看的。

Q:邻居去年因为下肢静脉曲张发生了血栓,血栓很可怕吗?如何判断有没有发生血栓呢?A:

下肢血栓形成包括:浅静脉血栓、深静脉血栓。

浅静脉血栓形成,就是曲张静脉内形成血栓,一般会出现静脉炎(红肿热痛的症状),同时有条索状的红色硬结,有时会发烧。一般不会有生命危险。

深静脉血栓形成,就容易出现肺动脉栓塞这样的危急生命的急重症。

判断比较简单:出现局部红肿、条索状—浅静脉血栓;出现下肢肿胀(整条下肢或者小腿),深静脉血栓可能性大。

Q:

静脉曲张要做哪些检查?

A:

检查静脉曲张不复杂,主要是给医师看下下肢,我们会从专业角度查看肢体静脉曲张的程度,判定需要干预的时机,以及预防并发症发生的方法。

同时可以行下肢超声检查,下肢深静脉造影等等,都能明确。

Q:

同事怀孕了,发现小腿上出现了静脉曲张,要不要紧?

A:

怀孕期间发生静脉曲张的现象很常见。一般左侧多见,有时双侧下肢均可见,也有见于会阴部。

孕期发生的曲张静脉不严重的话,产后会明显减轻,但产后不减轻或者加重的话,医院就诊的。

针对这方面的患者可在孕期适当穿弹力袜,可以很有效控制减轻由于怀孕引起静脉高压,进而发展成下肢静脉曲张。

Q:

我2年前开始出现症状,就是站或走路时间稍微长点就会下肢发胀发酸就像腿上绑了铅一样,而且用手轻轻按也很疼,现在症状更加明显,但下肢没有明显的静脉曲张该有的症状,也做了下肢静脉曲张彩超显示浅静脉血流通畅,两年时间看了很多科室都没有查出原因,前几天又挂了血管外科专家号看了说可能是盆腔静脉曲张,要做个增强CT才能确认,因为时间关系还没有做,我想问下毛主任像我这样的症状有可能是静脉曲张吗?

A:

您这种症状,个人觉得不是盆腔淤血综合征,盆腔静脉曲张导致的症状主要是下腹胀痛,特别是长时间站立、劳作后出现,有时月经期前也很明显,严重的会导致月经异常。做下肢深静脉造影可以明确是不是。

您的症状比较符合下肢静脉瓣膜功能不全的诊断,可以做彩色超声看下静脉瓣膜功能,或者行下肢深静脉穿刺造影检查深静脉瓣膜功能。

END

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来源:医院

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