关于淤积性皮炎,皮肤科医生一次给你说明白
今早，皮肤科仲华利主任门诊刚开始，诊室门就被推开了，一位干瘦的老大爷身体摇晃的从门口走进来，显得非常费劲。
仲华利主任赶紧起身帮忙拉开了椅子，安顿他坐下来。
大爷一坐下就说：“医生，你快看看我的腿，两条腿都快烂完了！”说罢他将裤腿撩起，露出一截又黑又烂的腿。
仲华利主任一看皮损情况，怀疑是淤积性皮炎，建议大爷做个检查，随后将检查结果告诉大爷，确诊是淤积性皮炎，是下肢静脉曲张引起的，如果抓破了，还会引起“裤口疮”、“老烂腿”。
目前，医院接受治疗中。
今天我们就请仲华利主任一次说明白——「淤积性皮炎」。
淤积性皮炎又叫淤积性湿疹、静脉曲张性湿疹，是一种发生于慢性静脉功能不全患者下肢的常见皮肤病，是静脉曲张综合征中常见的临床表现之一。相当于中医的“小腿湿疮”。
小腿湿疮，特别是发生在小腿下1/3及踝关节周围的湿疮与小腿的静脉曲张密切相关。
也与筋瘤及臁疮有关。
《外科正宗》云“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓”。描述相当于现代医学的下肢静脉曲张。筋瘤俗称“蚯蚓腿”。
臁疮又称“裤口疮”、“老烂腿”，是指发生在小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。相当于现代医学的慢性下肢溃疡。
（说明：古人的裤子长度一般只到足的内外踝处，相当于现在的九分裤。）
说白了:
下肢的静脉曲张→淤积性皮炎→下肢慢性溃疡
相当于中医的：筋瘤→小腿湿疮→臁疮
急性、亚急性、慢性或复发性湿疹或皮炎，伴发溃疡为主。
常继发于小腿静脉曲张，多发生于小腿下1/3和踝关节周围，皮损呈暗红色或棕褐色，有片状的斑丘疹、丘疱疹、糜烂和渗液，病程较长者皮肤变厚，伴有色素沉着，抓破或碰破容易形成慢性溃疡。
?西医：与下肢静脉曲张、血液回流障碍、组织缺氧水肿以及搔抓与摩擦有关。
?中医：经脉迟缓，青筋暴露，气血运行不畅，湿热蕴阻，肌肤失养所致。
长期站立及负重者，以及多次妊娠者。
诊断主要基于临床表现、静脉功能不全病史及慢性静脉功能不全的其他临床体征。必要时可行其他辅助检查明确诊断。注意与接触性皮炎、乏脂性湿疹、神经性皮炎、蜂窝织炎、色素性紫癜性皮病等疾病鉴别。
?急性期患者有红斑、水疱和瘙痒，在医生指导下外用糖皮质激素类药膏。
?有渗出性湿疹样变的患者，湿敷有助于去除痂屑和渗液并减轻瘙痒。
?同时限制患者活动、抬高患肢也很重要。
?严重者需要手术治疗下肢静脉曲张。
?中医治疗淤积性湿疹，重点抓住“湿”与“瘀”。（具体在医生指导下治疗）
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仲华利简介
毕业于南京中医药大学。从事皮肤科临床工作十余年，充分挖掘传统中医学的优势，擅长采用新技术与高新设备结合的方法治疗医学美容方面的皮肤疾病，特别是对脱发、斑秃、血管瘤、静脉曲张等皮肤常见病及疑难病有着深入研究和独特的治疗方法，深受患者及家属好评。
擅长：脱发、斑秃、血管瘤，脉管畸形、损容性皮肤病、鲜红斑痣、疤痕、胎记、祛斑、静脉曲张等皮肤常见病及疑难病。
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西医院仲华利
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