病例故事二十一住进了心房里的子宫

A大夫是一位著名的妇科肿瘤医生,每天都有从全国各地来找他看病的人,当然偶尔也会有一些很罕见的病例,刘阿姨就是其中一位。刘阿姨今年48岁,是名小学老师。从上个月起开始觉得活动后心慌憋气,于是去心内科做了个超声心动检查,结果提示右心房里有一个直径约2cm的团块,而且似乎是从上腔静脉一直延续到右心房里。这可了不得,万一团块脱落了,刘阿姨可是随时会有生命危险的。于是她被介绍到心脏外科的专家门诊。经过全身大血管的评估后,最终发现心脏里的团块是从子宫来源的,而且是从子宫动脉一直延续到右心房。刘阿姨辗转来到了A大夫的门诊,期待自己的疾病能在这里得到解决。

A大夫

除了心慌憋气,您平时有什么不舒服吗?

刘阿姨

没觉得有什么不舒服,就是觉得肚子有点变大了。

A大夫

您的盆腔CT提示子宫有多发的肌瘤,像怀孕10周的大小了,平时有尿频尿急什么的不舒服吗?

刘阿姨

您这么一说还真有点,但是我一直有尿路感染的问题,我还以为老毛病犯了就没管。而且这一两年来我觉得是更年期快到了,月经也少了,就买了一个美国的保健药吃,吃上以后现在月经量比年轻的时候更多了,人也显得年轻一些了,大夫您说我这个毛病会不会跟吃的那个药有关系啊?

A大夫

这个不太好说,您之前有子宫肌瘤的问题吗?

刘阿姨

10年前的时候我做过一次微创手术剔子宫肌瘤,当时我记得剔了2个肌瘤,最大的也就6cm,手术以后我连续复查了2年,结果都是正常的,就没再复查了。

A大夫

目前根据您的病史和检查结果来看,我们觉得是静脉内平滑肌瘤病的可能性大,手术比较复杂,我们会联合心外科一起制定一下手术方案的。

2周以后,A大夫的团队和血管外科、心外科医生团队一起为刘阿姨做了全子宫+双附件切除+髂静脉瘤栓取出+下腔静脉瘤栓取出+右心房内瘤栓取出术,手术很顺利,术后的病理结果也支持了A大夫最初的诊断。那究竟这是一种怎样的疾病呢?子宫肌瘤怎么还会长到心房里去了呢?本期病例故事将带您了解这种较为罕见的疾病。

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子宫肌瘤有哪些特殊类型?

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,在我们的往期文章(三)腹中包块从何而来?月经异常引起

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