好听的胡桃夹综合征,竟然如此危险

12月22日

医院泌尿外科燕群峰教授团队

为一名胡桃夹综合征患者

进行3D打印血管外支架植入术

为咸阳市首例

“这是什么病，名字还怪好听的，很严重吗？”小张和家人听到胡桃夹综合征这个检查结果都表示很茫然。

近来，22岁的小张出现了很大的困扰，总感觉左侧阴囊坠痛，起初并没有重视，但1个月并无缓解，无奈到市一院门诊检查，发现左侧精索静脉曲张，住院进一步查明原因，完善相关检查后确诊为胡桃夹综合征。

胡桃夹综合征也称左肾静脉受压综合征，是指左肾静脉受挤压，当左肾静脉行走于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角中，正常情况下此夹角被肠系膜脂肪、淋巴结等组织充塞，夹角的角度约为40°～60°，使左肾静脉不致受到挤压，一般青春期由于身高迅速增长，体型急剧变化，使夹角变小，左肾静脉受到挤压导致回流障碍，引起血流变化和相应的临床症状，称为胡桃夹现象。

“通俗来讲，左肾静脉相当于胡桃，被一前一后的腹主动脉和肠系膜上动脉像夹子的两边给夹住了，这往往导致左肾静脉血流速度的减慢，就会出现血尿、蛋白尿以及左侧腰腹痛等一系列临床症状。胡桃夹综合征大部分发生在身材瘦高的人身上，以男性居多，主要表现为蛋白尿、血尿。男性还可能出现精索静脉曲张，影响生育能力，女性可出现盆腔淤血。”为了向小张解释，泌尿肾病院院长、泌尿外科一病区主任燕群峰为他举了个形象的例子。

检查中，医生还发现，小张天生只有左肾，怎么治好疾病保住“孤肾”，是摆在医生面前的难题。

如果只进行精索静脉高位结扎术，可能会导致肾静脉压力更高，进一步损害肾功能；若不做手术保守治疗，进一步观察，肾静脉狭窄，进而肾静脉高压，反复血尿,损害肾功能，精索静脉曲张可能会影响生育功能！

最终，燕群峰医院张波教授为患者制定了血管外支架植入术治疗方案！即在血管外安装支架，保护左肾静脉，当左肾静脉穿上盔甲，就再也不怕受肠系膜上动脉和腹主动脉夹角的压迫；这样既能完美恢复肾静脉正常解剖结构，又有助于患者生育功能恢复。

根据三维成像CT为小张进行量身定制的3D打印血管外支架到院后，12月22日，医院泌尿外科张波教授的协助下，我院泌尿外科燕群峰教授团队顺利完成咸阳地区首例腹腔镜下3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征。

医院泌尿肾病院燕群峰提醒，由于胡桃夹综合征表象多样，易被误诊和漏诊，尤其是体型消瘦及症状与体位相关的患者。所以当出现血尿、蛋白尿和左腰腹痛、急性失血性贫血，尤其是胃肠道症状及肾静脉血栓等一系列症状时，一定要警惕胡桃夹综合征的可能性，医院完善相关检查并明确诊断，尽早接受正规治疗。

专家简介

燕群峰教授

主任医师

泌尿肾病院院长

泌尿外科一病区主任

20余年来一直潜心从事泌尿外科医、教、研工作,在我市率先开展了经尿道前列腺汽化电切术，对泌尿系统常见病、多发病有独特见解,在泌尿系统肿瘤、结石及梗阻性疾病的开放性手术及微创手术等方面有着较深造诣,对男性不育不孕、性功能障碍,前列腺炎诊断、治疗各方面积累了丰富的经验。

燕群峰教授联系

专家门诊时间：每周一上午

专家门诊

转载请注明：http://www.kohkf.com/wazlyy/9529.html