盆腔静脉充盈综合症患者以久坐女白领居多
女白领腹部不适,一直以为是妇科炎症,但久治不愈,最后检查却只是久坐过度,运动过少,医生昨日为其开出的处方是加强锻炼。
32岁的孙小姐白天坐在办公室电脑前工作,晚上坐在自家电脑前上网,有时一天坐十来个小时。近几个月她常常感到盆腔坠胀、腰骶部疼痛,伴有月经量增多、还常失眠,用了许多药却不见效果,症状反而愈来愈重,。经过医生仔细询问,全面检查后发现,孙小姐所患疾病并非是普通的妇科炎症,而是由于长期坐位、缺乏运动使她患上“盆腔静脉充盈综合症”。随后医生开出处方:改变久坐的习惯,加强锻炼。
专家介绍:现在在门诊接诊了不少盆腔静脉充盈综合症患者,以女白领居多,该病与长期久坐,缺乏运动有关。女性盆腔静脉数量较多,壁薄缺乏弹性,大部分中小静脉无静脉瓣膜,盆腔各静脉丛之间相互交错,因此盆腔血液不易回流,若长期站立或久坐,会使盆腔静脉压力持续增高,血液回流困难形成盆腔淤血。长期盆腔充血可导致局部组织器官水肿、缺氧,结缔组织增生及纤维化,影响工作和生活。
盆腔静脉充盈综合症病理改变
大体病理所见:外阴静脉及充盈以至曲张,阴道粘膜紫蓝着色,宫颈肥大、水肿,颈管粘膜常呈外翻性糜烂,周围粘膜紫蓝着色,有时可在宫颈后唇看到充盈的小静脉,宫颈分泌物很多。
手术所见,绝大多数患者子宫后倒在骶凹内,表面呈紫蓝色瘀血状或黄棕色瘀血斑点及浆膜下水肿,可看到充盈,曲张的子宫静脉,两侧卵巢静脉丛像一堆蚯蚓状弯曲在后倒的宫体侧方,可能一侧较另一侧更重一些,有时像静脉瘤一样异常粗大。
输卵管系膜内的静脉也较正常明显增粗、充盈,直径可达0.8~1.0cm,有的呈静脉瘤样。把子宫搬成前位后,有可能在两侧阔韧带后叶凹陷处看到腹膜裂伤,少数裂伤象睁大的眼裂一样,裂伤可向内延伸到骶骨韧带象缺如一样。有的裂伤较小,还有的后叶腹膜菲薄,可见充盈、曲张的子宫静脉从裂伤处隆起膨出。
通常,不超过10分钟,就可看到搬成前位的子宫已由紫蓝色恢复到正常的淡红色。镜下,子宫内膜间质水肿,静脉充盈,扩张。卵巢一般较大,囊状,表现水肿样。乳房腺体水肿、充血,导致乳房胀痛。遇有阔韧带裂伤及Ⅲ度子宫后倾者,子宫直肠凹陷内可有30~80ml不等的淡蓝色浆液性液体。
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