砺肝见影医院普外科顺利完成第

近日，医院普外科闫建平医院肝移植病区陈国勇主任的指导下，顺利完成第一例完全腹腔镜下脾切除术+贲门周围血管离断术，目前患者已顺利康复出院。

门静脉高压是慢性肝炎、肝硬化的必经之路，血液流入肝脏受阻导致了门静脉系统压力升高，从而引起脾脏大、腹水及食管胃底静脉曲张。由于脾脏很大破坏了血细胞，就引起了白细胞和血小板明显减少，这种病最可怕的就是食管胃底静脉曲张破裂出血，这是本病最致命的并发症。临床最有效的预防和治疗方法为脾切除术+断流术。

患者沈某，既往慢性乙型肝炎病史40年，患病至今未规范治疗，腹部CT提示：肝硬化、脾大、腹水、食管下段静脉重度曲张，盆腔积液。肝功能分级ChildC级。在主管医师牛洋医师的积极术前准备与评估下，患者肝功能由C级逐步改善为A级，为最终手术的安全与顺利完成奠定基础。

我国肝炎后肝硬化患者较多，肝功能障碍较重，脾切除联合贲门周围血管离断术后复发出血率在10％左右，其止血效果确切，且保留了入肝血流有利于肝功能恢复，腹腔镜下断流术因有微创优势，术中出血少，伤口并发症小，术后患者下床活动早，与开腹手术相比有无可比拟优势。

术后效果

牛洋，主治医师，学士学位，河南省首批住院医师规范化培训医师，河南省抗癌协会胆道肿瘤专业青年委员会委员。擅长：甲状腺小切口全切及次全切除术、经胸前入路（全乳晕、胸乳）腔镜甲状腺切除术、甲状腺癌中央区淋巴结清扫术；腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术（TAPP\TEP）腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术，小切口小儿疝疝囊高位结扎术等各种腹外疝的微创与开放手术；熟练开展乳腺常见疾病的诊疗及乳腺癌改良根治术；大隐静脉曲张抽剥术及闭合术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆总管探查引流术、肝血管瘤剥扎术，远端胃大部切除术、各种胃肠造瘘术等以及腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、脾切除术等常见急症的微创治疗。能较熟练的辅助闫建平主任开展普外科各种肝胆、胃结直肠良恶性肿瘤的腹腔镜手术与传统手术治疗。

通讯员：牛洋

编辑：唐楠

审核：叶梅

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