静脉曲张症状的临床表现和初步诊断如何缓
静脉曲张症状的临床表现和初步诊断 如何缓
1、诊断：
1、临床表现：
1）初起可无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可减缓。
2）患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩大，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。
3）病程长者，小腿下端、踝部皮肤有色素镇静、瘙痒、湿疹。部份患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤产生出血，或感染构成溃疡。静脉曲张症状，精索蔓状静脉丛扩大、曲折、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左边，双侧约占1%
2、诊断标准：
1）有长时间站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。
2）患者下肢静脉明显迂曲扩大，站立时更加明显。
3）深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4）超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩大，瓣膜功能不全。
5）可伴随色素镇静，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。周围血管病是外周血管病的通称，主要包括静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。
2、分类：其中静脉曲张主要又包括以下几种：
1、精索静脉曲张(男性睾丸病之一，又称阴囊静脉曲张、睾丸静脉曲张)：就是睾丸静脉曲张的说法不规范，其实就是精索静脉曲张,也又说阴囊静脉曲张。根据病发的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
1）原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引发盆腔及精索内静脉充血，从而致使精索静脉曲张的产生。在部份病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2）继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引发，多发于35岁以上，常见的压迫病颁有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉阻塞等。
2、下肢静脉曲张：
下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，构成的主要原因是长时间保持相同姿式，血液蓄积下肢，天长日久，静脉压太高，静脉瓣膜受损，静脉产生异常扩大肿胀和曲张。
3、上肢静脉曲张：
上肢静脉曲张极少见，应当不是静脉曲张。由于当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间的，静脉明显和肌肉无关，但肌肉发达，血运丰富，回流静脉回流多的话静脉也能比较明显。比如健美运动员。皮肤薄只会显示出皮下毛细血管，和静脉明显没关系。
4、另外出现这类症状的的就是静脉综合征：
静脉综合征(SVCS)，是流经上腔静脉的血流受阻而致的一组综合症，可由不同病因引发完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻而引发一系列综合征。其缘由多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症，少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。
SVCS的常见症状主要包括：1.脸部、颈部、躯干上部和两上肢水肿。2.颈静脉充盈，胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀。3.喉部、气管和支气管水肿引发咳嗽，呼吸困难、声嘶和喘鸣，平卧或弯腰时上述症状加重。4.咽部水肿，致产生吞咽困难。5.眶周水肿，结合膜充血，可伴随眼球突出。6.脑水肿与颅内高压，引发头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障碍。7.周围静脉压升高，两上肢静脉压高于下肢，肘前静脉压常升至30～50cmH2O。上述症状的出现多少与轻重，视上腔静脉阻塞程度、发展速度及侧支循环情况而定。
5、盆腔静脉曲张：
盆腔淤血综合症(盆腔静脉曲张)的症状的表现最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。
6、阴茎静脉曲张:
阴茎静脉曲张是指阴茎的静脉血可经阴茎背浅静脉回流到阴部外浅静脉，再注入大隐静脉，又随下肢的静脉回心，亦可经阴茎背深静脉进入盆腔，再汇入阴部内静脉回心，倘若是单纯的阴茎静脉曲张的话，则可能是阴茎背浅静脉或阴茎背深静脉不通畅或阻塞引发。
7、胃底静脉曲张:
胃底静脉曲张是ldquo;门静脉高压症rdquo;造成侧枝循环构成而至,病根在肝脏,如中晚期肝硬化,肝癌等。食管胃底静脉曲张以后很容易由于食品刺激而破裂,从而产生上消化道大出血.医治上用药物无效,可采取手术,把食管胃底静脉的主干结扎,或采取更高级的ldquo;门体静脉分流术rdquo;,下降曲张静脉内的压力,从而减少出血机会.
8、慢性静脉曲张溃疡
长时间的静脉曲张会致使慢性静脉曲张溃疡，静脉曲张并发小腿慢性溃疡者较难愈合，除应积极医治下肢静脉曲张外，还应控制感染，局部或全身运用抗生素，清洁疮面，减少分泌物以增进皮损愈合，中医学将此证辨证为气虚血瘀，治宜益气活血生肌法，方选补阳还五汤化裁。提早医治或良好的生活方式加以保养是目前静脉曲张的两大有效对策。(1)过去患上静脉曲张由于除手术没有其它殊效的方法，再加上生活条件的限制，一般人们都没有加以重视，都是在发展恶化较严重时，用手术来解决问题。现在随着生活条件的提高，人们更加重视提早医治，已康复或减缓预防发展恶化。(选择药物前，别忘看看说明书的医治功能或不良反应，是否是国药准字正规药品很重要)(2)把腿长时间保持在一个非常好的状态，不使其出现肿胀，是预防腿部静脉曲张的重要一环。以下10招美腿建议，能帮助您保护好双腿
3、医治：
1.避免长时间站或坐，应常常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。
2.常常抬高双腿，高于心脏水平，并保持膝盖曲折，以增进腿部血液循环。
3.避免常常提超过10公斤的重物。
4.保持正常体重，以避免因超重使腿部静脉负担增加。
5.每晚检查小腿是不是有肿胀情况。6.戒烟。
7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。
8.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。
9.晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。
10.养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部1小时的习惯，漫步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压太高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。
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