卵巢囊肿有哪些表现及如何诊断如何医治

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症状:

卵巢囊肿在初期并没有明显的临床表现,患者常常因其他疾病就诊在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有没有继发变性或并发症而不同。

1、下腹不适感

为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量和受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

2、腹围增粗、腹内肿物

是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因此自己按腹部而发现腹内有肿物,加上腹胀不适。

3、腹痛

如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,特别突然产生者,多系瘤蒂产生改变,偶或为肿瘤破裂、出血或感染而至。

另外,恶性囊肿多引发腹痛、腿痛,疼痛常常使患者以急症救治。

4、月经紊乱

一般卵巢,乃至双侧卵巢囊肿,由于其实不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引发月经紊乱。

有的子宫出血其实不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管散布改变,引发子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜而至。

因内分泌性肿瘤所产生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

5、压迫症状

巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引发呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引发此种症状;

但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液而至;并且常常合并腹水,构成所谓Meigs综合症。

巨大的良性卵巢囊肿充盈全部腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可致使腹壁及双侧下肢水肿;

而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,常常引发一侧下肢水肿。

盆腹腔脏器受压,产生排尿困难、尿潴留、便急或大便不顺畅等现象。

体征:

1、腹内肿块

中等大以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,常常能自盆腔推移至腹腔。肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不但肿块本身有压痛,乃至出现腹膜刺激症状。

2、腹水征

腹水存在常为恶性肿瘤的特点,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。

3、恶病质

其特点是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的脸部表情及严重衰竭。

临床上对卵巢瘤的诊断应到达4个要求:(1)是不是卵巢肿瘤;(2)是何种卵巢肿瘤;(3)有没有并发症;(4)何侧生长。

关于是不是卵巢肿瘤的诊断

卵巢肿瘤的诊断常常因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不但注意生殖器官,并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史;

结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特点外,尚应了解周身情况,故不但妇科检查,而周身检查,特别是腹部检查亦极重要。

必要时借助其他辅助诊断方法,如妊娠实验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CT、MRI,和个别特殊情况下运用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。

卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史,而并没有严重的症状或其他对身体的影响;通过腹部视诊、触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的境地,肿块且有一定的活动度。

小的卵巢肿瘤虽无症状,一般伴随月经障碍、炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象。

卵巢囊肿应当如何医治和用药?

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