神经性耳鸣梅尼埃,求医十年未果我用一
上周我坐诊的时候，来了一位患者，说自己神经性耳鸣，还说自己梅尼埃（美尼尔氏综合征）。
细问得知，这个患者其实就是耳鸣、眩晕，医院做检查，医生跟他说是神经性耳鸣。医院，那里的医生还是给他做检查，后来跟他说他是梅尼埃病。
但是这个患者给我看了他的检查报告，其实报告里啥事没有，根本就检查不出来什么东西。
其实像这位患者这样的例子还有很多，以我的一点拙见，眩晕发于脑窍，耳鸣发于耳窍，两者同时发生时，很大一部分原因在于清窍不通，这也是眩晕发作的关键病机。
如果是清窍不通导致的眩晕、耳鸣，那么想要调理，其实就是相对应地做到“通”就行了，调理的思路也就是“通”。
首先我们要知道，很多因素都能导致清窍不通，比如肝阳上亢，上扰清窍；痰湿阻滞，蒙蔽清窍；气血亏虚，脉络失养；气滞血瘀，壅阻清窍等等。
所以，出现耳鸣、眩晕，就要通过辨证，找出病因病机，然后通过中药调理，让“不通”慢慢调理成“通”，耳鸣、眩晕自然就下去了。
我这么说，可能大家还觉得有些云里雾里，下面给大家说一个真实的案例，帮助大家理解。
之前有一个患者，姓刘，男性，60岁。这个患者说自己耳鸣十几年，还时不时发作眩晕，之前被诊断为梅尼埃病，住院治疗过一段时间，效果不理想，之后陆陆续续四处求医，最终来到我这。
主诉：耳鸣十余年，眩晕时不时发作，近10天眩晕发作频繁，耳鸣加重。
刻诊，患者眩晕、耳鸣、乏力、畏寒、自汗、口干、咽喉有异物感、纳差、舌质红、苔白腻、社边有齿痕。
患者说：“之前看了不少地方，有说我神经性耳鸣的，有说我高血压的，还有说我梅尼埃的，也看过中医，但是结果就是没啥结果。”
我跟他说：“你这没那么复杂，就是中医讲的眩晕，你这是痰湿中阻导致的，我给你开点药你吃吃试试吧。”
我给想到有一个方子正好对症，叫“半夏白术天麻汤”，于是我用这个方子作为基础方，根据患者的具体情况进行加减，让患者回复连续服用半个月。
就这样，调理半个月后，头晕、乏力、头重如裹等症状都没了，耳鸣减轻。于是随症加减，进行调方，继续调理半个月后，诸症皆消。
这个患者是痰湿内生，随气升降，风阳夹痰浊上扰导致清阳不通，所以眩晕发作。他一系列症状都是痰湿蒙蔽的表现。我给大家简单分析一下：
风痰停滞于喉，所以患者感觉喉咙有异物感；痰湿蒙蔽清窍，上扰头面，所以患者感觉脑子被东西裹住了一样；痰湿阻滞，所以津液输布失调，因此患者容易口干、出汗；痰湿中阻，胃气不通，所以食欲下降，纳差......
所以给他调理就在于一个“通”字，化痰祛湿，宣通上下，通达阻闭之处方予半夏白术天麻汤加减。
如果你也有眩晕、耳鸣等问题，都可以跟我说说，我来帮你辨证。
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