病例分享耳源性眩晕,呕吐痰涎不止,怎么办

今天跟大家分享一下耳源性眩晕的病例。

患者曹某睡梦中突然剧烈心跳惊醒。随觉脐下有气上攻，呕吐痰涎不止，头痛、眩晕，不能自持，感觉周围旋转不停，心中恐惧，闭目养神也无济于事。约10分钟后稍好，一稍动时又发作如前。请西医检查，心脏、血压正常，诊为美尼尔氏综合征。

一、患者情况

来医院就诊时，我了解到，该患者平时嗜酒如命，近些年郁怒伤肝，犯胃则呕，凌心则悸，上冲清窍则眩迷。且患者高年，肾亏于下，冲脉不守，冲气夹痰饮上攻，故见上症。诊脉沉滑，舌胖苔腻。考痰饮之为病，其本在肾。肾虚则命火衰，脾胃失其温煦，则饮食不化精微，化为痰涎。饮属阴邪，子时阳气大虚，阴气独盛，故病作。

二、金匮痰饮方

《金匮》治饮有三方："支饮苦冒眩，泽泻汤主之。""卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。""干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。"

本例病人曹某，三种症状都有，应当三方合用。加紫石英、生龙牡、活磁石温肾镇冲，协调上下。

泽泻白术野党参吴茱萸开水冲洗7次，炙草生半夏茯苓紫石英生龙牡活磁石鲜生姜姜汁大枣。浓煎。泽泻利水排饮，使水饮从小便而去，白术补中燥湿，以杜生痰之源，使痰饮不再复聚。小半夏加茯苓汤降逆止呕，利水化饮。吴茱萸汤暖肝和胃，降逆补虚，温化寒饮。吴茱萸有缓解痉挛的作用。

再诊时已能下床活动，腻苔退净，只感觉腰困，后在原方中去掉吴茱萸（性燥烈，为开冰解冻圣剂，只可暂用）加肾四味（枸杞、菟丝子、补骨脂和仙灵脾），滋养肝肾，又服3剂而愈，追访2年未犯病。

三、美尼尔综合症是什么

美尼尔综合征，一般认为起因于植物神经功能失调，导致迷路痉挛，继而使内淋巴液产生过多，吸收障碍，致迷路水肿，内淋巴压力增高，内耳末梢器缺氧、变性而成本病。病理、病机虽了如指掌，但无有效疗法。本病相当于医学之"眩晕"。其病因、病机，古人有"无虚不作眩，无痰不作眩，无火不作眩"之论述。根本之点，在一"虚"字。由虚生痰，为本病之主因。

中医之"痰饮"，包罗甚广。凡人体上下内外各部，头脑五官，脏腑肢节，一切由整体失调，导致之局部病理渗出物、赘生物，皆可从痰饮论治。内耳迷路痉挛、积水，自也包括在内。《金匮》关于痰饮病人的病因、病机、症状的描述，与现代内耳眩晕病，十分契合。

患者曹某日常生活作息不良，大家千万不要效仿，平时注意锻炼、养生，把身体养起来，疾病不就远离你了吗？当然，要是身体不适也不要拖着，赶快寻医问诊。

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