贝米肝素预防癌症患者腹部手术和盆腔手术后

背景：现在没有足够的证据推荐使用低分子肝素预防癌症患者术后静脉血栓形成需要维持的时间。方法：CANBESURE研究采用随机、双盲研究方式，癌症住院腹部或盆腔手术患者纳入研究。給予贝米肝素皮下注射IU/天，维持8天，然后随机分为两组，一组继续給予贝米肝素，而另一组給予安慰剂，维持20天。20天后予以静脉血管造影。主要疗效评价结果是复合深静脉形成、非致命肺栓塞、全因死亡率。主要静脉血栓（近端深静脉血栓形成、非致命肺栓塞、静脉栓塞相关性死亡）也被评估。主要安全结果是主要出血事件。结果：名患者进行安全性分析，名患者进行疗效分析。贝米肝素组10.1%(25/)发生主要疗效结果，安慰剂组13.3%（32/）发生主要疗效结果，相对危险降低率RRR=24.4%，95%可信区间为23.7–53.8%；P=0.26。贝米肝素组0.8%（2/）发生主要静脉血栓，安慰剂组4.6%（11/）发生主要静脉血栓。相对危险降低率RRR=82.4%，95%可信区间为21.5–96.1%；P=0.。两组出血事件发生率差异无统计学意义。结论：使用贝米肝素预防癌症患者术后静脉血栓形成维持1周或4周在主要疗效结果中差异无统计学意义，但是减少主要静脉血栓并且不增加出血并发症发生。

文献：V.V.KAKKARetal.Extendedprophylaxiswithbemiparinforthepreventionofvenousthromboembolismafterabdominalorpelvicsurgeryforcancer:theCANBESURErandomizedstudy.JournalofThrombosisandHaemostasis.;8:–.

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