钟祥棉纺医院痔疮详解
一、什么是痔疮?如何理解痔疮?
临床上我们将凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。因为直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛，如果在一处或数处发生扩张或曲张，即成为痔。狭义的痔疮是位于肛管直肠黏膜下端及肛管皮肤下的静脉淤血、曲张，而后形成的血管团，是肛肠疾病中的一种。
临床上，对痔疮的分类一般按痔疮的发生部位分为内痔、外痔、混合痔3种。痔疮是以齿状线为界来进行区分的。
三种不同痔疮的示意图
二、痔疮的症状表现是什么?
1、痔疮的常见症状表现
(1)、便血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状，患者常诉说“大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或“便纸上都是鲜血”。
(2)、痔核脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。最初仅在排便时脱出，便后能自行还纳。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。
(3)、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘周围皮肤发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。
(4)、肛门瘙痒：直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多，导致肛周皮肤长期处于潮湿状态，容易引起肛门瘙痒、湿疹等并发症。
便血，痔疮的典型症状表现
2、不同痔疮，不同症状表现
(1)、内痔症状：内痔是发生在齿线以上的，初期无痛性、间歇性出血为主，血附在大便表面，或是手纸染血，时间长了排便时会有肿物脱出，症状轻的便后自行还纳回肛门，严重的就需要用手送回。
内痔疮的三期症状
(2)、外痔症状：痔核盖以皮肤，肉眼就可以看见，但是不能送入肛门内，不会出血。最主要的症状就是剧烈疼痛、肛门有异物感，此外，外痔还会有肛门瘙痒症状。
外痔疮的三种类型
(3)、混合痔症状：兼有内痔、外痔两种的症状，而且混合痔患者肛门处有黏液外溢，周围皮肤经常湿疹、瘙痒。
混合痔疮的三个阶段
三、为什么会长痔疮?痔疮病因是什么?
1、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力、脏器和粪便的压迫，静脉向上回流颇受障碍，容易扩张屈曲，形成痔疮。
2、职业关系：某些职业的人群需要久站或久坐或长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，导致痔疮的发生。
3、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。
4、肛门静脉压力增高：因肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。
5、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。
6、肛门部感染：痔静脉丛先因急、慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足。而致扩大曲张，加上其他原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。
四、长期痔疮会对患者产生什么危害?
1、肛门功能失常：久病不愈，一方面导致肛门挛缩，排便困难;另一方面侵犯括约肌，易导致肛门失禁。
2、导致败血症、毒血症、脓毒血症：肛门脓肿、肛门感染一旦形成，产生出血症状，细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症，毒血症、浓毒血症。
3、引发妇科疾病：由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖，引发妇科炎症。
4、易致植物神经紊乱：可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛，还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。
5、皮肤湿疹：由于痔块脱出导致括约肌松弛，黏液流出肛门外刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹。
6、掩盖直肠癌：有关资料显示，我国直肠癌的误诊率在70%-88.57%之间。痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是便血，不少人把肠癌的出血当作是痔疮出血，结果延误治疗时机，等到去就医时往往已是中晚期。其实，在现有医疗条件下，许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早诊断、早治疗，治愈机会还是比较大的。
五、长了痔疮该怎么办?痔疮治疗方法是什么?
现代医学认为，治疗痔疮的目的是消除或减轻其主要症状，而非单纯通过手术将痔切除达到痔的根治。
然而，重度痔、急性痔，无论是病理解剖还是生理功能已经不再具有可逆性，选择手术治疗是必要的，但手术中不可任意扩大手术范围，应尽可能地保存肛垫组织，保护肛门功能。
痔的临床表现复杂，病情较长，不同时期，不同类型，应选择不同的治疗方法，不能盲目采用其中一种方法代替其他所有方法，应该强调个体化的治疗原则。下面医院对于不同症状的痔疮患者手术前后的对比图，供患者参考：
医院，医院引进多款国内外先进的微创手术治疗痔疮，可以最大限度的保存肛垫组织，而且为不同症状的患者进行针对性个性化治疗，能在最短的时间内得到不错的治疗效果。
例如，对于治疗内痔和环状混合痔所采用的PPH手术，用一种称为“吻合器”的特殊器械，将齿状线上方无痛区的直肠黏膜脱垂带做环形切除，手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，所以效果比较理想。
微创手术与传统手术对比图示
六、痔疮怎么预防
痔疮是人类特有的疾病，它的发生、发展有其规律性，只要预防得当，可以减慢减少，或者减少痔疮的发生或减轻症状。一般而言，痔疮的预防可以从以下几个方面进行，如：加强体育锻炼，保持心情舒畅，注意饮食调理，调整劳逸起居，促进正常排便等。
1、保持大便通畅：养成每天及时大便的习惯。早晨起床可喝一杯凉开水，能促进排便。大便时不宜看书报，否则将忽略便意，日久造成粪便停滞，形成干硬粪块，不易排出。不宜过久地蹲厕努挣，久蹲久坐，可导致痔静脉曲张出血。
2、注意肛门清洁：保持肛门清洁，常用温水清洗，勤换内裤。节制性生活，注意性生活的清洁卫生。会阴部分泌物较多者，应便后或睡前用温水清洗肛门。勤换内裤，清洗的内裤应在阳光下晒干。
3、治疗原发疾病：应及时治疗肛周疾患及全身性疾患，可减少痔的发生。如蛲虫病、滴虫病、肛周湿疹、便秘、腹泻、白带过多、高血压症、心脏病、肺气肿、糖尿病等。
4、注意饮食卫生：在饮食方面，要注意荤素搭配，粗、细粮调剂合适。饮食宜清淡、润肠通便，宜食含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。刺激性食物会刺激肛门黏膜皮肤而局部充血、灼痛，加重痔疮发病，应忌食。另外痔疮患者还应忌烟酒，避免暴饮暴食。
5、坚持体育锻炼：从事久坐、久立工作的人，工作1-2小时后，应适当走动10-15分钟。平时可选择跑步、打太极拳、健身操、工间操等活动项目，能促进血液循环和肠蠕动，减少盆腔充血和痔疮发生。没事的时候可多做提肛运动，对预防痔
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