神外科普神经外科常见检查指南
随着科技的发展，医院引进了高精尖的医疗检查设备，这些设备帮助医生也帮助患者发现了很多隐藏的病变，给疾病带来了更大的治愈机会，在往期科普中，我们介绍过脑CT、颅脑核磁、诱发电位、脑电图（EEG）、肌电图（EMG）以及经颅多普勒超声（TCD）等检查项目，本期科普我们就来向大家介绍另外一些神经外科常见的检查。
1、胸部X线片胸部X线片，简称：胸片。用于检查胸廓、胸腔、肺组织、纵隔、心脏等疾病，如肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病等。
注意：
拍片时应穿着柔软衣物，衣物上不要有高密度装饰物或遮挡物，如金属拉链、项链、吊坠，女性拍片时应脱去内衣，否则会产生高密度物品影像遮盖有机体的影像，易导致相关的误诊与漏诊。
2、B超B超，常用来判断脏器的位置、大小、形态，确定病灶的范围和物理性质，提供一些腺体组织的解剖图，在眼科、妇产科及心血管系统、消化系统、泌尿系统的应用十分广泛。在神经外科也属于常见的辅助检查之一。
注意：
1、心脏超声检查时应休息片刻后，平卧于检查床上，露出心脏外部胸表面，涂抹超声耦合剂，通过探头检查。
2、消化系统超声检查时，容易受到消化道气体干扰，因此检查深部脏器时，需空腹或做严格肠道准备；肝、胆、胰检查前需禁食牛奶、豆制品、糖类等容易发酵产气食品，检查前1天晚餐吃清淡食物，当天需要空腹、禁食。若患者同时进行肠道、胆道X线造影以及胃镜检查时，超声检查应该在X线造影检查或胃镜检查前进行检查，或在上述检查3天以后进行。
3、妇科检查应该多饮水憋尿，当膀胱充盈后，挤开肠管，让超声更好的穿透到盆腔，清晰的显示子宫及卵巢的正常与异常。
4、眼部检查：检查时受检眼需闭合，非受检眼平视天花板，下颌微上翘，使瞳孔位于中心位置，检查过程中避免揉眼，以免检查用油性液体流入眼内，损伤眼睛。
5、泌尿系检查应该多饮水，当膀胱充盈后，内部的结石、肿瘤、息肉等，即能更好的显示。
6、四肢血管、体表肿物或病变检查：可以即时检查，一般无需特殊准备。
3、CT血管造影简称：CTA，是一种无创性血管检查技术，需要注射含碘造影剂，可快速诊断脑血管病，首选前臂浅静脉，次选右侧肘正中静脉。
注意：
1.糖尿病患者：请在检查前48小时停用二甲双胍类药物，至检查后48小时。
2.肾功能不全者：应在检查前7天查血清肌酐，血清肌酐水平异常者，建议择期检查。
3.检查前需行碘过敏试验，若试验阳性，则应暂停检查。
4.甲亢患者应提前告知医生，此检查甲亢患者禁行。
4、脑血管造影脑血管造影，简称：DSA，是血管病诊断的金标准。是应用含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉，经连续DSA造影在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。
注意：
1、术前6~8小时禁食，术前双侧腹股沟及会阴区需备皮。
2、患出血性疾病、凝血障碍性疾病及碘过敏患者禁忌检查。
3、检查完毕后穿刺侧下肢制动12小时，保持平直，不要弯曲；平卧8小时；6小时后遵医嘱可将穿刺处压迫器撤除，观察穿刺处伤口敷料情况；患者24小时后可以下床活动，仍需注意避免负重和过于弯曲下肢。
4、检查后需多饮水，以利于造影剂的排出。
5、术后24小时穿刺部位不要沾水，不要抓挠伤口，以免引起感染。
5、PET—CTPET-CT，即正电子发射计算机断层显像，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可对全身整体状况一目了然，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
检查前需注意：
1、在检查前24小时不要喝酒、不要做剧烈运动、不要长时间运动，清淡饮食。
2、携带好自己的相关资料:比如CT片、核磁共振片、B超、病理报告、肿瘤标志物等各种检验报告。
3、显像检查进行前，被检者人员在注射显像药物后应该保持安静、不要走动，尽量避免与人交谈，可以饮用少量清水。
4、检查前6小时开始禁食、禁饮含糖饮料和禁静脉滴注葡萄糖液，可饮用少量清水;糖尿病患者正常使用降糖药，以免因血糖过高而影响检查效果。
5、进入检查室时，受检查者应该摘除身上所有金属饰物和手机等，以免影响检查结果。
检查后需注意：
1、尽量多饮水，以利于注射药物的代谢，尽快排除体外。
2、10小时内请不要接触孕妇和儿童。6、磁共振血管造影磁共振血管造影，简称：MRA，是利用电磁波产生身体二维或三维结构的图像的一种检查方法。
注意：
不适宜人群：
1、体重超过公斤。
2、体内安装有心脏起搏器或其他金属物品，如人工关节、人工瓣膜、螺钉或金属夹等。
3、需要持续生命支持装置，如氧气。
4、妊娠。
5、极度焦虑、激动。
检查前：
1、检查前4-6个小时不要进食(特殊情况除外)。
2、提前摘除身上的金属物品如假牙、项链、戒指等。
往期回顾——神经外科检查您做对了吗？
注：本文图片来源于网络
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