新突破山东省立医院傅强教授团队完成达芬

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记者王小蒙实习生周文嘉李梦涵日前，随着达芬奇手术机器人辅助腹腔镜下根治性巨大前列腺切除术的顺利完成，医院泌尿外科傅强团队实现机器人手术达例的新突破，开启了精准微创手术治疗新纪元，为前列腺癌、肾癌、膀胱癌等患者的微创治疗带来了福音和希望。机器人手术达例，省内居领先地位日前，傅强团队以巨大前列腺癌根治术完成个人达芬奇机器人手术达例，实现新的突破，在山东省内居于领先地位。而例不仅仅是手术量的积累，更意味着泌尿外科精准微创手术水平的飞升，开启了新的纪元。自年7月医院引进机器人手术系统以来，机器人在很多领域大显身手。“从最初的50例到例，再到如今的例，我们不仅更加熟练地掌握了从器械养护到手术配合的相关知识，还积累了丰富的实践经验。”傅强教授表示，随着机器人手术操作流畅、精准，不仅可以做好常规手术，还进行了诸多创新，例如现在开展的单孔手术，可以更好地发挥机器人的优势。据了解，傅强教授带领的医院泌尿外科机器人手术团队，是一个包括诊疗、麻醉、手术护理及围手术期护理在内的综合团队。可实施涵盖各类复杂肿瘤手术及上尿路重建手术，如根治性前列腺切除术、根治性膀胱切除术等。针对不同的患者，采取个体化诊疗方案，医院麻醉科“精兵强将”为机器人手术保驾护航，并以快速康复理念为基础，采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，减少患者生理及心理的创伤应激，最大限度促进患者康复。视野更清晰，操作更精准提到机器人手术，普通大众都可能会认为手术是由机器人设定程序后自动完成，其实这是一种误解。实际上，“达芬奇机器人”其实就是高级的腹腔镜系统,由外科医生控制台、床旁机械臂系统和成像系统三部分组成,由外科医生来操作机械臂，使用微创，精准的方法实施复杂的外科手术。较传统腹腔镜手术相比，达芬奇手术机器人视野更清晰，操作更精准。拥有“三头四臂”的达芬奇手术机器人，在狭窄空间操作比人手更灵活，机械臂动作稳健精确，视频影像平台可将手术区放大为10-15倍的裸眼3D视野，这是普通手术或内窥镜手术无法获取的，大大提升了手术精度和手术质量。“达芬奇手术机器人增加了视野角度，减少手部颤动，机器人内腕较腹腔镜更为灵活，能以不同角度在狭小的空间工作，可以说是外科医生手指的延伸。”傅强表示，它能完成一些传统开放手术、腹腔镜手术所不能完成的精细动作，可以大大减少术后并发症的发生，该院进行过达芬奇机器人手术的患者恢复都十分顺利。创伤小恢复快，机器人手术获益颇多对于前列腺癌根治术来说，达芬奇机器人手术更有着传统手术不可比拟的优势。由于前列腺癌没有明显的特异症状，多数发现时都已是晚期，造成患者生存期短，且痛苦异常。前列腺位于盆腔内，结构狭窄，增加了手术难度；加上其周围血管、组织复杂，容易导致出血，这样手术的风险也高。除此以外，由于前列腺之于男性的重要性，要避免手术影响排尿和性功能，要求手术必须精准。“传统手术中，巨大的前列腺（直径达6.5公分以上）需要先通过药物变小再进行手术治疗。而达芬奇机器人的出现解决了以上的问题，不仅能将肿瘤切除干净，还能保护好周围的器官和神经。”傅强表示，达芬奇机器人手术精准度大大增加，降低术中对其他组织的创伤，减少失血量，减少术后疼痛及并发症发生率，术后的控尿恢复率大大提高。同时，机械手臂可以完整的游离离尿道，保留了膀胱逼尿肌与内括约肌，对于病人术后控尿恢复起着巨大的推动作用，这是传统开放手术和腹腔镜手术无法做到的。另外，机器人手术使得术中切除肿瘤手术更加精准，最大程度上保留患者排尿和性神经，使得患者术后排尿和性功能尽快恢复。

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