护理课堂静脉曲张知多少

不知道你是不是碰到过这些情况：站久后小腿发麻、感觉酸胀；晚上睡觉总觉得腿累，放哪都不对劲；天气不冷也常常抽筋……很多人觉得这就是累了的表现，并没有把它放在心上，而事实上，这都是静脉曲张惹的祸。

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，在各种血管疾病中，其所占比例高达90%以上，是由于久站久坐或是先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全而导致血液在静脉内积蓄，静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。

从外表看，多表现为蚯蚓状的青筋凸起，有些还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。尽管可不痛不痒，但会影响美观，更重要的是会给身体带来潜在的危害。

其危害有四：

①静脉血栓形成：部分患者可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。如未得到及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓。

②皮肤色素沉着：长期静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑（呈现从点状到片状发展）。

③溃疡：静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡发生，且这种溃疡经久不愈，局部恶臭流脓，给日常生活造成严重影响。

④出血：曲张静脉所经区域的皮肤营养不足，一不小心，就会导致曲张静脉破裂从而引起大出血。

导致静脉曲张的原因有很多，如：长期站立（久站使得静脉扩张，瓣膜无法合上，血液难以回流）、久坐（盆腔充血，给下肢带来压力）、慢性咳嗽和便秘（有此症状者会无形间增加腹腔压力，影响下肢静脉回流）、肥胖、妊娠期（过重的力量可能造成腿部静脉回流不畅，加重静脉扩张）等等。要特别提醒的是，跷二郎腿、盘腿等坐姿容易压迫到腘窝处静脉，影响血液回流，有此类坐姿习惯的要小心！

当出现肢体不对称的不适，如单侧腿脚总感觉不舒服，有“青筋”显露、肿胀、沉重感、抽筋、皮肤瘙痒等症状时，就要注意是否是静脉曲张了，要及时就诊。

预防的最好办法当然是适当多运动啦！跑步可以增强腿部肌肉活动，挤压静脉内血液，使其流动更为通畅，长期坚持，静脉曲张自会痊愈。患者应尽量避免负重体力劳动，严重者需卧床休息，将患肢位置高于心脏水平，下床活动或外出时，应穿着弹力袜或使用弹力绷带，以减轻症状。在日常生活中，养成良好的排便习惯（若是习惯性便秘者，可以在睡前饮一杯白开水或是口服轻泻剂，避免长时间蹲位）。平时勤修指甲，防止抓破皮肤。如出现溃疡，则应给予温敷或是用高锰酸钾溶液浸泡患处，每日2~3次。饮食上戒烟限酒，保持低盐。

END扬州大学护理学院

仁爱敦行·博学自强

文字来源

施博楠

图片来源

网络

值班编辑

赵雨秋马欣钥

校对

仇嘉慧张婧仪

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