2016年执业护士资格考试宝典练习题及答

A1/A2型题

21、脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是

A.脑部血液循环障碍

B.脑代谢障碍

C.脑部缺氧

D.脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜

E.血压升高

答案：D

解析：脊髓腔穿刺后需去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

考点：86

22、腰穿后患者去枕平卧的目的是

A.有利于脑部血液循环

B.防止脑水肿

C.减轻头晕、头痛

D.预防颅内压降低引起头痛

E.防止昏迷

答案：D

考点：86

23、护士协助患者更换卧位，不正确的操作是

A.翻身前先将导管安置妥当

B.翻身前先换药

C.颅脑手术后的患者应卧于患侧

D.颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松

E.翻身时尽量让患者靠近护士

答案：C

解析：颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后24～48小时常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。

考点：86

24、患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是

A.有利于伤口愈合

B.减轻颈部肿胀

C.减少伤口出血

D.减轻缝合处张力

E.利于呼吸

答案：C

解析：面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血，减少伤口局部出血。

考点：86

25、患者，女性，29岁，妊娠26周。胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作；提示护士需要重复要点的动作是

A.跪卧，胸部贴床面

B.两腿稍分开，大腿与床面成90°

C.腹部悬空，臀部抬起

D.两臂屈肘，放于头的两侧

E.头偏向一侧

答案：B

解析：患者膝胸卧位时，大腿与床面应成90°，因此需要护士重复要点。

考点：86

26、患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是

A.减少腹部伤口出血

B.减少静脉回心血量

C.减轻肺部淤血

D.减少腹腔渗出液

E.减轻伤口缝合处的张力

答案：E

解析：半坐卧位的作用：①引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；②减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛；③使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难等。此患者为胃大部切除术后，主要目的是引流腹腔渗液至盆腔，减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛，而不是减少腹部伤口出血和腹腔渗出液，因此备选答案只有E正确。

考点：86

27、患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是

A.半坐卧位

B.右侧头高足低位

C.左侧头高足低位

D.右侧头低足高位

E.左侧头低足高位

答案：E

解析：应置引流部位在高处，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。

考点：86

28、患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。为保证输液通畅，防止患者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是

A.环形结

B.双套结

C.八字结

D.单套结

E.平结

答案：B

解析：腕部制动常用宽绷带制成双套结。其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越紧，既保证了肢体的血液循环，又不会使肢体脱出。

考点：8

29、用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是

A.1m，不少于30分钟

B.3m，不少于30分钟

C.1m，不少于45分钟

D.2m，不少于30分钟

E.3m，不少于45分钟

答案：A

解析：紫外线物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过1m，照射时间不应少于30分钟。

考点：2

30、目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是

A.温度计监测

B.生物测试法

C.外科切口感染率

D.化学指示剂法

E.灭菌后物品细菌培养

答案：B

解析：生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。

考点：87

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