惟视资讯干眼不是作，真得疼

惟视眼科原创资讯

欢迎转发，谢绝转载

在临床上会碰到一些患者，说自己眼睛很干很疼，但一测，泪液分泌、泪膜稳定性都挺好的，咋就觉得那么疼？

这时候，就要考虑慢性疼痛综合征，指患者在系统检查后未发现明显组织学病变但仍经常感到慢性躯体疼痛的临床综合征，包括肠应激综合征、慢性骨盆疼痛综合症、纤维肌痛症。

不久前，英国伦敦大学的研究人员通过对超过对双胞胎的研究发现干眼症与上述慢性疼痛综合征有着共同的遗传基础，这就不难理解临床上一些干眼患者同时有慢性疼痛的主诉了。不过对于眼科大夫，干眼症患者的慢性疼痛提示什么呢？

英国伦敦大学的研究人员对名干眼症患者进行了横断面研究。他们使用问卷对这些患者是否患有肠应激综合征、慢性骨盆疼痛综合症、纤维肌痛综合征进行评估，将患者分为合并慢性疼痛综合征组和非合并组，并对两组进行干眼症症状体征两方面的对比。其结果如下：

干眼患者合并慢性疼痛综合征并不少见。17%的参加该研究的干眼患者都合并有至少一种慢性疼痛综合征。

合并慢性疼痛综合征的干眼患者症状更严重。干眼患者的眼表疾病系数（OSDI）症状量表评分总分及各分项评分显著高于非合并组。

合并组的干眼体征并不严重，甚至更轻。这些体征包括泪液摩尔渗透压浓度、Schirmer试验、角膜染色等。

该研究不但可以帮助我们理解干眼症症状和体征分离的特点，也提示眼科医生面对合并慢性疼痛综合征的患者时也应建议病人在治疗干眼同时进行眼科以外针对慢性疼痛的专业治疗。

原文：AmJOphthalmol.Feb;:59-65.e2.