下肢静脉曲张的症状与危害
引言
下肢静脉曲张随着年龄增长，其发病率逐渐升高，女性较男性多见。单纯性下肢浅静脉曲张最初的表现并不严重，往往容易为人们所忽视。但若早期不做处理任其发展，后期可能会造成患肢瘙痒、反复溃疡甚至导致深静脉血栓形成，严重影响患者的生存质量[1]。
1病因下肢静脉曲张的发病与激素、生活方式、遗传等均有关系，雌激素过多、吸烟、长期站立或久坐等都是大隐静脉曲张的危险因素
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下肢静脉曲张的表现
下肢静脉曲张最初的表现为下肢浅静脉的扩张、迂曲、隆起较甚者扭曲成团块状，站立时明显。后期主要表现为下肢酸痛、下肢溃烂、色素沉着、下肢肿胀，严重影响到患者日常生活
医学专业分级：
C0级：没有下肢静脉曲张的外在表现。
C1级：表现为下肢皮肤出现肉眼可见但不凸出皮肤的“蜘蛛状”“树枝状”或“网状”静脉，常常可见细小的红蓝交错的线条样头发丝粗的血管。
C2级：下肢出现凸出于皮肤的迂曲扩张的血管，可明显看到和触及，一般在小腿部静脉的扩张、屈曲较广泛和明显。虽有明显的浅静脉迂曲、扩张的表现，但患者没有任何的躯体上的不适。在这一阶段，凸出的静脉血管已经发生不可逆结构性改变。
C3级：表现为下肢出现迂曲扩张血管的同时，出现患肢肿胀、酸胀和沉重感。通常在晨起时，肿胀消失或减轻，在午后或长时间站立行走后，肿胀出或加重。这一级症状在下肢静脉曲张病变中是一个分水岭，病变不再仅存在于静脉系统本身，而是会累及到静脉回流区域的皮肤和下肢的整个功能状态。
C4级：因为静脉回流的明显受限，出现皮肤营养障碍性病变。这下肢静脉曲张的在临床上已经是较重的症状和体征，患者应尽早就医。第四级症状可以表现多种多样，可单独存在或多种症状复合存在，可以表现为色素沉着（皮肤呈褐色变黑，通常发生在脚踝部位，但可能会延伸到腿部和脚部）、脂肪皮质硬化（局部慢性炎症和小腿皮肤和皮下组织的纤维化变硬）、皮肤瘙痒、湿疹（红斑性皮炎伴瘙痒渗液，通常会位于静脉曲张附近，但也可能位于腿部的任何部位）、白色萎缩（皮肤白色萎缩塌陷）等病变。在踝部内侧，也就是通常所说的皮靴区，静脉网丰富且静脉管壁薄，容易发生扩张，加之踝部皮肤和皮下组织纤薄，因此，以上症状多局限于内踝附近，在严重时则可遍及小腿下段。
C5级：临床症状最明显的特点是出现过皮肤溃疡但已愈合，下肢的症状与C4级相似。皮肤溃疡是C5级和C6级症状的特征性表现。
C6级：最明显的特点是出现皮肤活动性的溃疡，它是由于静脉血流循环不良，加之患者的搔抓或在外伤下引起皮肤的溃烂和疼痛。由于静脉回流受限，导致局部免疫能力的下降。下肢静脉曲张后期导致的溃疡特点是难以愈合或愈合后容易复发，可单发或多发，大小各异，是静脉曲张症状分级最严重的阶段[2]。
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下肢静脉曲张的危害
危害下肢静脉曲张早期的危害主要是影响美观。随着下肢静脉明显曲张，酸胀、水肿症状的出现，下肢静脉曲张开始影响患者的生活质量和工作效率。因下肢静脉曲张而导致工作能力丧失的现象是客观存在的，尤其见于教师等久站工作者。而当下肢静脉曲张进展到皮肤营养障碍性病变时，皮肤湿疹及溃疡等病变的出现将严重影响患者的生活、心理以及患肢的健康状态
如何预防和避免加重避免长久站立,及长时间行走,宜卧床休息,抬高患肢略高过心脏水平,减轻下肢静脉内压力促进血液回流.每天用温水泡洗患肢1～2次,擦干后涂护肤霜保护，患肢穿禅力袜或使用禅力绷带,使曲张静脉处干萎瘪状态,以减轻患肢的症状,并需注意防止外伤[3]。
目前主要治疗方法：
①针灸放血疗法：是指使用特制的放血器械在人体浅部脉道(静脉)的指定部位进行放血,借以引出病血(恶血),以达到预防和治疗疾病的目的的一种传统疗法。
②涂擦疗法：是以某些物品及药物为介体，通过敷于人体表面，将热刺激或冷刺激直接传导于机体。
③手术是临床治疗下肢静脉曲张最常用也最有效的手段，传统术式为高位结扎联合剥脱术，主要是通过结扎、剥离发生曲张病变的静脉，现代微创手术有经皮静脉腔内激光成形术、Trivex静脉微创旋切术,疗效显著[4]
参考文献：
[1][2]舒畅,邱剑.下肢静脉曲张的症状与危害[J].家庭医学（下）,,(10):10-11.DOI:10./j.issn.-..10..
[3]左利媛.下肢静脉曲张患者的临床护理[J].饮食保健,,6(34):.
[4]吴小东,乌云格日乐,阿古拉.浅谈蒙医治疗下肢静脉曲张症[J].中国民族医药杂志,,23(7):36-38.DOI:10./j.issn.1-..07..
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