国际心身妇产科学会ISPOG女性慢性
SiedentopfF,WeijenborgP,EngmanM,etal.ISPOGEuropeanConsensusStatement-chronicpelvicpaininwomen(shortversion).JPsychosomObstetGynaecol.;36(4):-.doi:10./X..
一、ISPOG欧洲共识声明的目标到目前为止，还没有针对于慢性盆腔疼痛（CPP）这种复杂疾病模式的医学、心身和心理诊断和治疗的国际指南。为了弥补这一缺失，年10月成立了欧洲工作组。第一次会议在威尼斯举行，会上讨论了国际心身妇产科学会（ISPOG）准则的可能形式。工作组决定将德国准则（目前正在修订）作为原文，并将其改为欧洲共识声明，删除仅适用于德国卫生系统条件的部分。文献检索包括截至年12月（含12月）发表的论文，使用Medline搜索并添加一些新的搜索词。在此声明中，“心身”一词被用作疾病医学和心理社会方面的综合概念。我们将心身医学定义为一个跨学科的医学领域，探讨社会、心理和生理因素与疾病之间的关系，并认识到几乎所有的器质性疾病都有影响其发病和病程的心理/精神因素。
二、方法学1、资源以下资料来源于文献检索：
–年至年12月：Medline
–年11月至年12月：Psychlit/Psychindex
––：AnnalsoftheGermanSocietyforPsychosomaticGynaecologyandObstetrics
使用的搜索词是“慢性盆腔疼痛（chronicpelvicpain）”，限定为“女性（women）”。特殊章节使用了额外的关键词来限制搜索（例如子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、膀胱功能障碍、性虐待、盆底功能障碍、盆底肌紧张障碍）。此外，还浏览了出版物中引用的参考文献，并将相关文献包括在分析中，还通过互联网搜索了国际著名妇产科学会的国家指南，并在起草源文本时加以考虑。
三、定义1、介绍慢性盆腔疼痛（CPP）分析的基本问题是明确诊断盆腔持续疼痛症状的原因。困难在于，必须结合具体情况来看待身体和心理社会因素。目前已经确信，器官病理学的程度与患者的心理人格特征或感知到的疼痛之间并不一定存在任何等价性。为了了解疼痛、疼痛感知和相关的生活质量的限制，必须将个体心理和社会因素以及生活经验纳入多因素研究中。
2、定义目前还没有标准化的CPP国际定义。这是由于疾病的复杂性，其症状因病因而异。在选择患者时，许多研究都是基于疼痛持续时间，并将CPP定义为持续6个月以上的疼痛。除了疼痛持续时间外，许多研究还考虑到疼痛出现的方式，并区分周期性、情景性和非周期性疼痛。在CPP的定义中，三种疼痛形式中的哪一种似乎是每个作者的决定。一些文章采用的另一种方法是在CPP的定义中包括疼痛的位置。一些研究包括脐以下腹部的任何疼痛；其他研究区分妇科、胃肠道、泌尿系统、神经肌肉或其他盆腔疼痛，仅包括对CPP定义感兴趣的症状。此外，一些作者仅定义没有器质性疾病病因被发现的盆腔疼痛为CPP。在考虑和比较研究时，作者使用的定义必须明确并加以考虑。本声明中使用的定义如下：
女性CPP是一种持续性、严重且痛苦的疼痛，持续至少6个月。它可能是周期性的、间歇性的/情境性的或慢性的。它导致生活质量大幅度下降。在一些患者中，身体的变化/紊乱可以被视为主要原因，而在另一些患者中，疼痛似乎主要与情绪冲突和心理社会压力有关。这两种情况也可以同时发生。
据估计60-80%的CPP患者符合持续性躯体形式疼痛障碍的诊断标准（F45.4）。根据ICD10，这种疾病的定义如下：
“主要的主诉是持续的、严重的和痛苦的疼痛，这种疼痛不能完全用生理过程或身体疾病来解释，并且与情绪冲突或心理社会疾问题有关，并足以表明它们是主要的因果影响。其结果通常是支持和
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