盆腔淤血综合征合理用药nbsp避免男

盆腔淤血综合征，用甲基睾丸素时需要控量与检测，以免出现女性患者男性化的现象。

▍“三痛两多一少”盆腔淤血综合征典型

盆腔淤血综合征又叫卵巢静脉综合征，是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一。盆腔淤血综合征的主要表现是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。

临床典型特征为“三痛两多一少”。三痛为即盆腔坠痛、低位腰痛、性交后盆腔深部痛，后两种痛在下午、晚上或站立后加重，性交后及经期更甚；两多为月经多、白带多；一少为妇科检查阳性体征少。多发生于年轻而多次妊娠的妇女。当患者情况较轻时，多无需药物治疗，适当调整休息，增强锻炼即可。[1]但也还是有需要用药的情况。

▍乳房胀痛及月经过多者，临床多用甲基睾丸素

在医生的临床上使用的较多的是甲基睾丸素5mg*30片，用法为：一次5~10mg，含服，一天2次；月剂量不可超过mg。此方法一般对乳房胀痛及月经过多者有效。[1]这主要是因为甲基睾丸素可增强子宫肌肉及子宫血管张力，改善盆腔充血，从而减少出血量。

▍如有以下这三种情况的患者，禁用

×对甲基睾丸素有过敏史者；

×肝肾功能不全患者；

×前列腺癌患者、孕妇及哺乳期妇女

▍药物勿吞服，舌下含服更有效

①当使用甲基睾丸素含片时，切勿将药片吞服，是需要含服；由于口服经肝脏代谢失活，故以舌下含服为宜，剂量可减半。

②在含服期间不要嚼口香糖、喝水或抽烟。

▍为避免女性患者男性化，用药需控量和监测

女性患者长期服用甲基睾丸素每月60片以上可引起痤疮、多毛、声音变粗，性欲改变等副作用，所以在服用过程中需要：

①月剂量不可超过mg，一般即可避免女性患者男性化；

②另外，女性用药需监测其可能出现的男性化征象，一旦发生需立即停药。并且，使用甲基睾丸素期间应定期检查肝功能等，如有异常则需停药。

参考资料：[1]沈宗姬，胡建铭.妇产科门急诊手册[M].第2版.南京.江苏科学技术出版社.

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