认识慢性疼痛综合征

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作者：心身科李鸿娜高雅

临床上通常把一些原因不明的慢性躯体疼痛统统称为慢性疼痛综合征、持续性躯体形式疼痛障碍或者心因性疼痛。主要表现为身体各个部位的持久性疼痛，使患者感到痛苦或影响其社会功能，但是医学检查却不能发现疼痛部位有任何异常的器质性病变可以引起这类持久性的疼痛症状。疼痛是患者生活的中心内容、焦点，患者的个人和社会生活受到严重的损害。病程常持续六个月以上。

身体任何部位都可能发生疼痛。疼痛可以位于体表、深部组织或者是内脏器官，性质可以是模糊的钝痛、胀痛、酸痛或者是锐痛等等。患者反复地就医，往往使用了多种多样的药物治疗、物理治疗甚至是手术治疗，各种治疗方法都没有取得确切的效果。患者常常会伴有焦虑、抑郁和失眠。

慢性疼痛综合征的形成与各种心理社会因素密切相关，其症状上的主要特点为：1、主观反应。疼痛成为核心，专注于疼痛体验和先兆症状，抑郁，悲观，缺少兴趣，丧失信心，人格改变。2、行为反应。不断变换医生、药物，求助于宗教或放弃治疗，卧床时间多，社会生活中断，影响工作，药物成瘾多见。3、生理反应。无力、瞌睡、失眠和自主神经反应症状，体质和耐力下降，明显的社会功能障碍。慢性疼痛综合征的治疗以抗抑郁、抗焦虑药物治疗配合心理治疗为主，使患者明确躯体检查结果和心理致病的道理，指出心理社会因素和疼痛的关系，纠正患者错误的认知，消除其恐惧和悲观心理，使其放松心情，为患者配合、积极治疗打下良好基础。

文：李鸿娜编辑：高雅

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